Otorinolaringoiatria o come è l'appuntamento con il medico ORL. Chi è il medico ORL?

Un otorinolaringoiatra è un medico che diagnostica e cura le malattie delle orecchie, del rinofaringe, della laringe, del naso, delle tonsille, dei seni frontali, dei seni mascellari, dei seni mascellari e svolge anche operazioni per rimuovere le tonsille e le adenoidi. Inoltre, il medico ORL rivela sintomi che, a quanto pare, non sono associati a malattie degli organi ENT, si tratta di vertigini che si verificano con la malattia di Meniere e provocano malattie nell'orecchio medio. L'otorinolaringoiatra tratta anche le lesioni al naso, alla gola, alle orecchie ed estrae oggetti estranei dagli organi ENT..

I medici prestano particolare attenzione sia agli esami di routine dei dipendenti delle imprese, degli studenti e delle donne in gravidanza, sia alle misure preventive.

Per quali sintomi dovrei consultare un medico ORL? Un otorinolaringoiatra viene consultato se le seguenti preoccupazioni:

• naso chiuso, secrezione nasale, naso che cola;
• rinite allergica;
• perdita dell'udito, dolore all'orecchio;
• frequenti malattie dell'angina;
• dolore al rinofaringe;
• placca bianca in bocca o tonsille;
• linfonodi ingrossati: dietro l'orecchio, sottomandibolare, cervicale;
• russare.

Quali malattie tratta il medico ORL??

• Naso che cola; rinite;
• Angina (tonsillite acuta);
• Faringite;
• Processi infiammatori nell'orecchio - otite media;
• Tappi solforici;
• Infiammazione dei seni mascellari - sinusite;
• polipi.

Come è l'appuntamento con l'otorinolaringoiatra?

1. Il medico dovrebbe ascoltare tutte le lamentele del paziente, interessarsi a tutte le malattie virali subite, scoprire quali sono le reazioni allergiche (alla fioritura nel periodo primavera-estate, agli animali domestici, alle piante).

2. Devo scoprire se esiste una predisposizione ereditaria alle malattie ORL ed essere sicuro di conoscere la documentazione medica.

3. Effettuare un esame approfondito degli organi ENT.

4. Se necessario, nominare un esame aggiuntivo.

• Farmaco. Dare la direzione a una radiografia e la consegna degli esami del sangue necessari per reazioni allergiche.
• Fisioterapico. Fai un corso di due settimane di terapia laser, sciacquando il padiglione auricolare o sciacquando il rinofaringe.

5. Se necessario, un intervento chirurgico per eseguire un'autopsia di ematomi, ascessi, cauterizzazione di polipi e molto altro.

6. In caso di un caso molto avanzato o complesso, raccomandare un intervento chirurgico per correggere il setto nasale, rimuovere i tumori benigni e ripristinare l'apparecchio acustico.

• Diagnosi completa dei disturbi del sonno - polisonnografia;
• Esame endoscopico delle fibre del naso e del rinofaringe. L'endoscopia in fibra è un tubo con uno specchio, con il quale è possibile vedere il grado di adenoidi, polipi;
• Funzione di respirazione esterna;
• Esame in un laboratorio sonnologico, esame dei disturbi del sonno;
• Procedura ad ultrasuoni;
• Macchie dal naso e dalla faringe per vari batteri;
• Test di saldatura per sala, test calorico, test di vertigini;
• Lo studio è la risonanza magnetica;
• TAC.

Esame endoscopico degli organi ENT

L'esame endoscopico degli organi ENT è un modo moderno e più rilevante per diagnosticare le malattie ENT. Una tale novità tecnica può ridurre significativamente i tempi per la diagnosi e massimizzarne l'efficacia.

La medicina moderna si sta sviluppando abbastanza rapidamente, questo si applica ai metodi diagnostici, ai metodi di trattamento e all'uso di approcci innovativi al trattamento delle malattie comuni. Tale sviluppo tecnico e tecnologico ci consente di fornire cure mediche di qualità superiore, minimizzare il rischio di ricaduta e ridurre la durata del trattamento di più volte.

I benefici dell'esame endoscopico degli organi ENT

L'attrezzatura endoscopica consente al medico di condurre un esame rapido e di alta qualità, senza l'uso di ulteriori procedure o analisi, nonché di eseguire le manipolazioni necessarie per il trattamento o l'operazione del paziente. L'esame e il trattamento con un endoscopio sono assolutamente indolori per il paziente. Tutte le manipolazioni vengono eseguite senza anestesia (il suo utilizzo è possibile su richiesta del paziente) e non causa disagi o dolore. Inoltre, tutte le manipolazioni sono assolutamente prive di sangue e non traumatiche.

I vantaggi dell'esame di questo metodo sono numerosi, sia per i pazienti che per gli otorinolaringoiatri:

• L'esame endoscopico ti consente di considerare con un grande aumento di tutti gli organi del rinofaringe e dell'orecchio, stabilire un sito di lesione o infiammazione, valutare lo stato dei tessuti, identificare la causa della malattia.
• È anche importante che durante l'endoscopia, un medico specialista possa prendere biomateriale per analisi, ad esempio membrane mucose, campioni di tessuti interessati, ecc. Quando si esegue l'endoscopia, l'otorinolaringoiatra non si limita a esaminare, ma esegue un esame completo del paziente, dopo di che è possibile effettuare una diagnosi finale e iniziare immediatamente il trattamento.
• Spesso, oltre all'esame endoscopico, non sono necessarie ulteriori procedure per chiarire la diagnosi o i suoi dettagli. L'esame endoscopico è il metodo di diagnosi più produttivo, poiché al momento non ci sono più metodi informativi di ispezione visiva..

Per il paziente, anche l'esame endoscopico presenta numerosi vantaggi. Questi includono:

• Procedure indolore, senza sangue e sicure. L'esame endoscopico non richiede forature o violazione dell'integrità della mucosa, né ha un effetto negativo, come i raggi X.
• Ridurre il tempo di diagnosi, che è importante per il dolore acuto o le manifestazioni intense dei sintomi della malattia. La brevità dell'esame garantisce un rapido avvio del trattamento ed elimina anche la necessità di eseguire diversi test o sottoporsi a un lungo esame utilizzando vari metodi.
• La disponibilità del metodo finanziariamente - un esame endoscopico degli organi ENT nel policlinico Otradnoye viene effettuato a prezzi molto convenienti. La versatilità del dispositivo consente di ridurre i costi di diagnosi della malattia effettuando un solo esame.

Indicazioni per l'esame endoscopico

Solo un otorinolaringoiatra può giudicare la necessità di diagnosi, inoltre seleziona gli attuali metodi diagnostici. Tuttavia, data la versatilità e la facilità d'uso dell'endoscopio, la diagnosi delle malattie degli organi ENT viene sempre più effettuata proprio con la sua partecipazione..

Le indicazioni per l'esame possono essere considerate tutti i segni e le manifestazioni più comuni di malattie otorinolaringoiatriche, tra cui:

• violazione della funzione della respirazione nasale;
• sensazione di corpo estraneo nelle vie aeree, nel rinofaringe o nell'orecchio;
• mal di gola o orecchio grave;
• scarico giallastro o verdastro nel rinofaringe o nell'orecchio;
• sordità temporanea, riduzione della sensibilità dell'udito;
• naso che cola prolungato e malattie infiammatorie croniche degli organi ENT;
• sangue dal naso periodico; secchezza nella mucosa nasale, ecc..

L'esame endoscopico aiuterà a identificare tali malattie:

• curvatura del setto nasale;
• sinusite: acuta, poliposi, cronica;
• polipi;
• adenoidi;
• laringite;
• rinite: allergica, atrofica, ipertrofica, vasomotoria, cronica;
• corpo estraneo della laringe;
• corpo estraneo del naso.

Come è un esame endoscopico

La procedura non richiede una preparazione preliminare del paziente.

Dopo l'esame iniziale, un endoscopio viene inserito nel rinofaringe o nell'orecchio del paziente, con l'aiuto del quale viene eseguito un esame hardware-visivo. Se necessario, l'otorinolaringoiatra preleva campioni di espettorato, muco o tessuto per successive analisi. Una volta completata la procedura, viene emessa una conclusione e viene prescritto il trattamento.

È possibile fissare un appuntamento con il medico e condurre un esame endoscopico presso il Policlinico Otradnoye tramite il numero di telefono indicato sul sito Web.

Metodi di diagnosi per le malattie ORL

Sono necessari metodi di ricerca efficaci per identificare qualsiasi malattia in una fase precoce e fare una diagnosi accurata..

La diagnosi di organi ENT nella medicina moderna viene effettuata in diversi modi. A seconda delle attività e delle ipotesi disponibili, lo specialista seleziona un esame particolare. Spesso, per completare il quadro clinico, sono necessari diversi tipi di studi contemporaneamente.

(c) Martin Barraud

Tecniche diagnostiche di base

I più ampiamente applicabili ed efficaci sono i seguenti metodi diagnostici:

• Audioscopy.
• otoscopia.
• olfattometria.
• rinoscopia.
• Pharyngoscopy.
• broncoscopia.

Se parliamo di studi generali volti a ottenere un profilo dettagliato di una determinata area, dovrebbero essere distinti i seguenti tipi di diagnostica:

• Procedura ad ultrasuoni.
• Radiologia.
• TAC.
• fibroscopia.
• Diagnostica della biorisonanza.

I metodi generali elencati sono nominati solo in un numero di casi. Arrivando nell'ufficio dell'otorinolaringoiatra, il paziente non riceverà sempre un rinvio per un'ecografia o una radiografia. Questi tipi di diagnostica sono necessari per identificare le forme gravi di malattie e le loro complicanze. Per l'esame preventivo o iniziale in presenza di reclami, vengono utilizzati tipi di studi strettamente focalizzati..

Ad esempio, se si sospetta una patologia dell'udito, è necessaria un'otoscopia per ciascun paziente. Utilizzando uno speciale dispositivo diagnostico - un otoscopio (un esempio è disponibile sul sito Web http://www.otoscope.ru/), uno specialista è in grado di valutare la natura dei cambiamenti nella membrana timpanica, nel padiglione auricolare esterno e in altre aree adiacenti. Per sospette malattie del naso e del rinofaringe, nonché per valutare le condizioni di queste aree in caso di malattie concomitanti, viene utilizzata la rinoscopia..

Dopo l'esame iniziale, se necessario, al paziente possono essere assegnati ulteriori studi volti a uno studio dettagliato di un'area specifica.

Ad esempio, per valutare la qualità delle mucose, identificare i cambiamenti patologici sotto forma di tumore e processi infiammatori, nonché per rilevare accumuli purulenti e cistici nell'area dei seni nasali e frontali, del collo, al paziente può essere assegnato un esame ecografico o una radiografia. Viene eseguita anche una radiografia degli organi ENT allo scopo di rilevare malformazioni congenite del tessuto osseo, cambiamenti dei tessuti molli e rilevazione di processi purulenti e infiammatori.

Per verificare l'acuità dell'udito, ai pazienti viene prescritta l'audiometria. Le patologie dell'orecchio medio sono determinate con successo usando la timpanometria.

L'endoscopia in otorinolaringoiatria è anche ampiamente usata per studiare lo stato degli organi ENT. Questo è un metodo diagnostico abbastanza semplice, informativo e completamente sicuro che può essere utilizzato per esaminare pazienti di qualsiasi categoria di età..

Utilizzando un endoscopio, è possibile effettuare diversi importanti studi mirati:

• Endoscopia.
• Esame dell'orofaringe.
• Endoscopia dell'orecchio.
• Esame della laringe.
• Esame del rinofaringe.

Ricerche di laboratorio

Vale la pena notare che per comprendere il quadro completo della sola diagnostica strumentale, l'esame e l'intervista per i reclami non sono sufficienti. Se si sospetta una malattia infettiva o infiammatoria, sono necessari anche test di laboratorio. La valutazione delle analisi di materiale biologico in casi di malattie in otorinolaringoiatria è molto importante per identificare l'agente patogeno. La determinazione tempestiva della causa principale dello sviluppo del processo infiammatorio consente di scegliere un corso efficace di terapia ed evitare lo sviluppo di complicanze o cronicità del processo. Inoltre, la diagnosi tempestiva ti consente di limitarti ai soli metodi di trattamento conservativi. La chirurgia spesso richiede un intervento chirurgico.

Ti invitiamo a iscriverti al nostro canale in Yandex Zen

Esame di un otorinolaringoiatra

io. Metodi di ricerca del naso e dei seni paranasali.

L'esame dei pazienti viene effettuato in una stanza appositamente attrezzata, protetta dalla luce solare intensa. Il paziente viene posizionato su una sedia accanto al tavolo degli strumenti a destra della sorgente luminosa. Il ricercatore mette un riflettore frontale in testa e illumina l'area del naso con un raggio di luce riflessa.

Fasi dell'esame del paziente:

2. Esame del naso esterno - forma, colore della pelle, palpazione: gonfiore dei tessuti molli, crepitio

3. Rinoscopia anteriore - eseguita utilizzando uno specchio nasale. Si richiama l'attenzione sulla forma del setto, sulle condizioni del concha nasale, sul colore della mucosa, sulla presenza di muco, pus, croste.

4. Rinoscopia posteriore: per eseguire è necessario uno specchio rinofaringeo e una spatola. Vengono esaminati il ​​rinofaringe, i cigni, la bocca dei tubi uditivi, l'apri.

La funzione respiratoria viene esaminata usando il test di Voyachek: un pezzo di soffice lana di cotone viene portato su una narice, chiudendo l'altra e osservandone il movimento.

La funzione olfattiva viene determinata utilizzando quattro soluzioni standard. Può essere: soluzione allo 0,5% di acido acetico (odore debole); alcool puro di vino (odore medio); tintura di valeriana (forte); ammoniaca (ultra forte).

I seni paranasali vengono esaminati mediante radiografia, diafanoscopia (traslucenza con una lampadina in una stanza buia - il metodo ha valore storico), puntura del seno con un ago di Kulikovsky e anche trepanopuntura dei seni (frontale).

Trattamenti comuni:

Il trattamento è diviso in due gruppi: conservativo e chirurgico.

Il trattamento conservativo comprende: toeletta al naso con stoppini di cotone (o risciacquo con soluzione di soda salina, infusi di erbe medicinali), versando farmaci nel naso con gocce (adulti 3-5 gocce, bambini 1-3), unguenti (bendaggi di cotone attorno alla sonda, anche le sostanze medicinali vengono introdotte con turund), insufflazione di polveri (utilizzando uno speciale soffiatore di polvere), inalazioni, procedure termiche di riscaldamento.

I trattamenti chirurgici comprendono: taglio del concha nasale (conchotomia), resezione della curvatura del setto nasale, ultrasuoni del concha nasale inferiore, caustica galvanica (cauterizzazione della mucosa mediante corrente elettrica), crioterapia (cauterizzazione a freddo con azoto liquido), cauterizzazione della mucosa con sostanze chimiche

II. Metodi di ricerca per l'analizzatore uditivo.

· Esame esterno e palpazione

· Otoscopia: determina le condizioni del canale uditivo esterno e le condizioni del timpano. Tenuto con un imbuto auricolare.

Studi funzionali dell'orecchio. Include test di funzionalità uditiva e vestibolare..

La funzione uditiva viene studiata utilizzando:

1. Sussurrare e parlare. Condizioni: una stanza insonorizzata, silenzio completo, la lunghezza della stanza è di almeno 6 metri. (normale discorso sussurrante - 6m, conversazionale - 20m)

2. I diapason determinano la conduzione dell'aria - portano al canale uditivo esterno, le ossa - i diapason vengono posizionati sul processo mastoideo o sulla regione parietale.

3. Con l'aiuto di un audiometro - i suoni che entrano nelle cuffie vengono fissati sotto forma di una curva chiamata audiogramma.

Metodi di ricerca della funzione vestibolare.

· Un test di rotazione viene eseguito utilizzando una sedia a ram

· Test calorico - acqua calda (43 g.) E poi fredda (18 g.) Vengono iniettati nel meato uditivo esterno con una siringa

· Test del pressore o della fistola: l'aria viene iniettata nel meato uditivo esterno con uno spray di gomma.

Questi test consentono di identificare reazioni autonome (polso, pressione sanguigna, sudorazione, ecc.), Sensoriale (vertigini) e nistagmo..

L'orecchio umano percepisce il tono da 16 a 20.000 Hertz. Suoni sotto i 16 hertz - infrasuoni, sopra i 20.000 hertz - ultrasuoni. I suoni bassi causano oscillazioni dell'endolinfia, raggiungendo la cima della coclea, suoni alti - alla base della coclea. Con l'età, l'udito si deteriora e si sposta verso frequenze più basse..

Il limite approssimativo della posizione del volume dei suoni:

Discorso sussurrante - 30db

· Conversazione: 60 dB

· Rumore della strada - 70 dB

· Discorso forte - 80 dB

Piangi per orecchio: fino a 110 dB

· Motore a reazione - 120db. Nell'uomo, un suono simile provoca dolore.

Metodi di ricerca per la funzione uditiva:

1. Sussurro e discorso colloquiale (norma - sussurro di 6 metri, colloquiale - 20 metri)

3. Audiometria: la curva risultante si chiama audiogramma

Metodi di ricerca per la funzione vestibolare:

1. Prova di rotazione sulla sedia Barani

2. Test del colore (acqua calda e fredda viene iniettata nel meato uditivo esterno con una siringa Janet)

3. Test del pressore o della fistola (l'aria viene iniettata nel canale uditivo esterno con un palloncino di gomma)

Vengono rilevate le reazioni del corpo: polso, pressione sanguigna, sudorazione, vertigini, nistagmo (movimenti involontari dei bulbi oculari).

III. Metodi di ricerca della faringe

2. Esame esterno: i linfonodi sottomandibolari vengono palpati.

3. Ispezione della sezione centrale della faringe - faringoscopia. Viene effettuato utilizzando una spatola. Vengono esaminate la mucosa orale, il palato molle e la lingua, gli archi anteriore e posteriore, la superficie delle tonsille, la presenza del contenuto degli spazi vuoti.

4. Esame della laringofaringe - ipofaringoscopia. Condotto utilizzando uno specchio laringeo.

5. Un esame digitale del rinofaringe viene eseguito nei bambini per determinare la dimensione delle adenoidi

Principi generali di terapia e cura

1. Gargarismi.

3. Irrigazione della mucosa

4. Sciacquare le lacune tonsillari con una siringa speciale con ugelli.

5. Lubrificazione della mucosa con soluzioni antisettiche (soluzione di Lugol) utilizzando una sonda lunga con un filo, su cui è avvolto cotone idrofilo.

6. Un impacco riscaldante sul collo o nella regione sottomandibolare con tonsillite.

IV.Esame della laringe iniziare con un esame e la palpazione della cartilagine della laringe e dei tessuti molli del collo. Con un esame esterno, è necessario stabilire la forma della laringe durante la palpazione per determinare la cartilagine, la loro mobilità, la presenza di indolenzimento, crepitio.

Laringoscopia indiretta e diretta.

Altri metodi per esaminare la laringe includono: stroboscopia, che dà un'idea del movimento delle corde vocali, radiografia, tomografia, endoscopia usando l'ottica in fibra di vetro, endofotografia.

ENT (specialista ENT). Che tipo di medico è questo e che cosa sta trattando? Quando è necessaria una visita medica? Cosa aspettarsi ad un appuntamento con ENT?

Il sito fornisce informazioni di riferimento a solo scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È richiesta la consultazione di uno specialista!

Iscriviti a ENT

Per fissare un appuntamento con un medico o la diagnostica, devi solo chiamare un singolo numero di telefono
+7 495 488-20-52 a Mosca

+7 812 416-38-96 a San Pietroburgo

L'operatore ti ascolterà e reindirizzerà la chiamata alla clinica desiderata o accetterà un ordine per la registrazione allo specialista di cui hai bisogno..

Oppure puoi fare clic sul pulsante verde "Iscriviti online" e lasciare il telefono. L'operatore ti richiamerà entro 15 minuti e ti verrà a prendere uno specialista che soddisfa la tua richiesta.

Al momento, la registrazione è in corso presso specialisti e cliniche a Mosca e San Pietroburgo.

Che tipo di medico - ENT?

Quali malattie degli organi tratta un ENT "adulto"??

Come risulta da quanto precede, ENT si occupa della cura di malattie di più organi e sistemi contemporaneamente. Ciò è spiegato dal fatto che la sconfitta di uno qualsiasi degli organi elencati è quasi sempre accompagnata da una violazione delle funzioni di altre strutture che sono strettamente correlate ad esso (anatomicamente e funzionalmente).

Il campo di attività dell'otorinolaringoiatra comprende:

• Malattie dell'orecchio Questo gruppo comprende non solo le malattie del padiglione auricolare, ma anche la patologia del canale uditivo esterno, della cavità timpanica e dell'orecchio interno (la struttura responsabile della conversione delle onde sonore in impulsi nervosi che entrano nel cervello, formando una sensazione di suono).

• Malattie del naso I passaggi nasali appartengono alla sezione iniziale del tratto respiratorio superiore. Grazie alla loro speciale struttura, forniscono purificazione, riscaldamento e idratazione dell'aria inalata. I danni alla mucosa nasale possono essere causati da agenti infettivi (batteri, virus) o altri fattori (lesioni, malattie della colonna vertebrale e così via).
• Malattie faringee. La faringe è una sezione della gola che collega naso, bocca, laringe ed esofago. Le malattie della faringe includono lesioni infettive e infiammatorie della sua mucosa dovute allo sviluppo di microrganismi patogeni (batteri, virus) e una diminuzione delle difese dell'organismo. ENT tratta anche lesioni faringee, ustioni o altre lesioni..
• Malattie della laringe. La laringe appartiene al tratto respiratorio superiore e si trova tra la faringe e la trachea (le collega). Nella laringe è l'apparato vocale, rappresentato da due corde vocali. Quando una persona parla, le corde vocali si allungano e vibrano (dall'esposizione all'aria espirata), producendo suoni. Eventuali malattie della laringe, nonché disturbi del linguaggio associati a danni alle corde vocali, sono trattati da ENT.
• Malattia tracheale. La trachea si riferisce al tratto respiratorio superiore e fornisce aria ai bronchi, da dove entra nei polmoni. Il danno alla trachea può essere osservato con molti raffreddori, con lesioni infettive e infiammatorie della faringe o della cavità orale e così via. In tutti questi casi, ENT può prendere parte al processo di trattamento (insieme ad altri specialisti).

ORL per bambini

Chirurgo ORL

Oncologo ORL

L'oncologia è un campo della medicina che si occupa dello studio e del trattamento delle malattie tumorali..

L'oncologo ORL è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento di:

• cancro laringeo;
• tumori delle tonsille (organi del sistema linfatico situati nella faringe);
• tumori (incluso il cancro) della faringe;
• neoplasie benigne della cavità nasale;
• tumori maligni della cavità nasale;
• tumori dei seni paranasali;
• tumori all'orecchio.

Va notato che ogni otorinolaringoiatra dovrebbe essere in grado di sospettare la presenza di un tumore in un paziente, tuttavia, solo un oncologo sarà in grado di diagnosticare e trattare completamente questa patologia. Inoltre, rimuovere eventuali neoplasie in queste aree dovrebbe essere solo dopo aver consultato un oncologo. Il fatto è che le tattiche del trattamento chirurgico dei tumori benigni e maligni sono significativamente diverse, quindi, se la diagnosi è errata, è possibile lo sviluppo di complicazioni formidabili (come la metastasi tumorale - la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo).

audiologo

Questo è un medico coinvolto nello studio e nella diagnosi della compromissione dell'udito, oltre a prendere parte alla riabilitazione dei pazienti con questa patologia. Vale la pena notare che le cause della perdita dell'udito possono essere molto diverse (danni al padiglione auricolare, danni alla membrana timpanica o alla cavità timpanica, malattie delle strutture nervose che consentono all'analizzatore uditivo di funzionare, e così via). Un audiologo non tratta tutte queste patologie, ma determina solo il livello di danno, dopo di che indirizza il paziente allo specialista necessario per ulteriori trattamenti.

I compiti di un audiologo includono:

• identificazione di problemi di udito;
• identificazione delle cause della perdita dell'udito;
• referral per il trattamento;
• insegnare a un paziente come prevenire la progressione della malattia.

Foniatrista ORL

Un foniatrista è un medico che è coinvolto nell'identificazione, nella diagnosi e nel trattamento delle patologie associate a vari difetti del linguaggio.

I problemi di linguaggio possono essere dovuti a:

• Danneggiamento delle corde vocali (esecuzione di una funzione di formazione della voce).
• La sconfitta delle sezioni del sistema nervoso centrale responsabili della parola. In questo caso, anche neurologi, neurochirurghi e altri specialisti sono coinvolti nel processo di trattamento (se necessario).
• Disturbi del linguaggio associati a malattie mentali. In questo caso, psichiatri, neurologi, neuropatologi sono coinvolti nel trattamento..

Consultazioni ORL a pagamento o gratuite?

Le consultazioni ORL nelle istituzioni mediche statali sono gratuite, tuttavia, per questo è necessario disporre di una polizza assicurativa medica obbligatoria, nonché un rinvio allo specialista ORL da un medico di famiglia (se il problema di salute esistente richiede cure mediche urgenti, questa direzione non è necessaria). I servizi medici gratuiti forniti dalla ORL comprendono l'esame del paziente, le misure diagnostiche e terapeutiche. Allo stesso tempo, vale la pena notare che vengono pagati alcuni studi, che il medico deve consapevolmente avvisare il paziente e prendere il suo consenso per eseguire queste procedure.

Consultazioni ORL a pagamento possono essere ottenute presso centri medici privati, nonché quando si chiama un medico da tale centro a casa.

Quali malattie dell'orecchio tratta ENT??

Otite (esterna, media, purulenta)

Questa è una malattia infiammatoria dell'orecchio, molto spesso dovuta a una diminuzione delle difese del corpo e allo sviluppo di microrganismi patogeni in varie aree dell'analizzatore uditivo..

L'otite può essere:

• All'aperto. In questo caso, la pelle del padiglione auricolare o del canale uditivo esterno è interessata, con frequente coinvolgimento del timpano. La ragione per lo sviluppo di questa malattia potrebbe essere il mancato rispetto delle norme di igiene personale (vale a dire, raccogliendo le orecchie con vari oggetti sporchi: spille, fiammiferi, chiavi e così via). Il trattamento è principalmente locale: la ORL prescrive gocce auricolari con antibiotici (farmaci che distruggono i microrganismi patogeni). In caso di complicanze (cioè con la formazione di un ascesso - una cavità piena di pus), è indicato un trattamento chirurgico.
• Media. In questo caso, le strutture dell'orecchio medio (cavità timpanica) si infiammano: il timpano e gli ossicini uditivi, che assicurano la trasmissione delle onde sonore. Senza trattamento, questa patologia può portare a una perdita dell'udito persistente, pertanto si raccomanda all'ENT di iniziare l'assunzione di farmaci antinfiammatori il prima possibile. Con lo sviluppo dell'otite media purulenta (cioè con l'accumulo di pus nella cavità timpanica), vengono prescritti antibiotici e, se sono inefficaci, la membrana timpanica viene perforata e il pus viene rimosso.
• Interno. L'otite media interna (labirintite) è un'infiammazione dell'orecchio interno in cui le onde sonore vengono convertite in impulsi nervosi, che quindi entrano nel cervello. Questa patologia può essere accompagnata da ronzii o acufeni, perdita dell'udito, mal di testa e così via. Il trattamento consiste nella nomina di antibiotici (con la forma batterica della malattia) e se sono inefficaci - nella rimozione chirurgica del focus purulento.

Tappi per zolfo dell'orecchio

I tappi di zolfo sono accumuli di cerume, che viene secreto da speciali ghiandole situate nella pelle del condotto uditivo. Se si violano le regole di igiene personale (cioè, se non si puliscono le orecchie per molto tempo), questo zolfo può seccarsi, formando un denso tappo che ostruisce il lume del condotto uditivo. Ciò porta alla perdita dell'udito dal lato interessato e contribuisce allo sviluppo dell'infezione..

Il trattamento per i tappi di zolfo è quello di rimuoverli. Per questo, l'ENT può sciacquare l'orecchio con acqua calda o rimuovere la spina utilizzando strumenti speciali..

Lesioni alle orecchie

Le lesioni al padiglione auricolare possono essere ottenute in varie circostanze (durante un combattimento, durante un incidente stradale, durante una caduta e così via). Questa lesione non è accompagnata da problemi di udito e di solito non rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del paziente, tuttavia richiede un esame approfondito, l'arresto del sanguinamento (se presente) e un ulteriore monitoraggio.

Nelle lesioni traumatiche della cavità timpanica o dell'orecchio interno, sono possibili complicazioni più formidabili associate a danni agli ossicini uditivi, al timpano e ad altre strutture dell'analizzatore uditivo. In questo caso, il paziente può avvertire perdita dell'udito, sanguinamento dall'orecchio, mal di testa e vertigini (a causa di danni al cervello durante il trauma) e così via. I pazienti con tali lesioni devono essere ricoverati in ospedale per un esame completo, poiché hanno un'alta probabilità di fratture delle ossa del cranio e altre lesioni. Il trattamento può essere sintomatico (sollievo dal dolore, rimozione dell'edema infiammatorio dei tessuti e così via) o chirurgico, finalizzato all'eliminazione delle lesioni esistenti (fratture, sanguinamento dai vasi danneggiati e così via).

Quali malattie della gola tratta ENT??

Tonsillite (tonsillite, infiammazione delle tonsille, tonsille)

L'angina (tonsillite acuta) è caratterizzata da infiammazione delle tonsille (tonsille). Queste tonsille appartengono al sistema immunitario del corpo e prendono parte alla lotta contro batteri patogeni e virus che entrano nel tratto respiratorio insieme all'aria inalata. L'angina si manifesta con grave mal di gola, nonché sintomi generali di intossicazione - debolezza generale, febbre e così via. Molto spesso, sulle tonsille possono apparire placche bianche o grigie, che nel tempo possono trasformarsi in densi tappi purulenti.

Il trattamento consiste nella nomina di farmaci antibatterici (nel caso di tonsillite batterica) o antivirali (se il mal di gola è causato da virus) e nella terapia sintomatica (vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, antipiretici e di altro tipo). Un otorinolaringoiatra può anche prescrivere il lavaggio della gola con soluzioni antisettiche che distruggono i patogeni..

La tonsillite cronica si sviluppa con casi avanzati e non trattati di tonsillite ed è caratterizzata da un lungo e lento processo infiammatorio nelle tonsille palatine, che nel tempo porta a una violazione delle loro funzioni. Le manifestazioni sistemiche (come un aumento della temperatura corporea) sono generalmente assenti, tuttavia quasi tutti i pazienti hanno un doloroso aumento dei linfonodi cervicali, costante iperemia (arrossamento) della mucosa delle tonsille, nonché aumento e compattazione dolorosa.

Il trattamento conservativo della tonsillite cronica è l'uso di farmaci antibatterici, ma questo non sempre dà il risultato atteso. Nel caso di frequenti esacerbazioni di tonsillite, nonché dell'inefficacia della terapia farmacologica, uno specialista ORL può raccomandare un trattamento chirurgico (rimozione delle tonsille), che consentirà di risolvere il problema della tonsillite una volta per tutte..

Faringite

La causa della faringite (infiammazione della mucosa faringea) può essere infezioni batteriche o virali, nonché altre sostanze irritanti (inalazione di aria calda o vapore, respirazione prolungata attraverso la bocca al freddo, inalazione di alcuni prodotti chimici, ecc.). La malattia si manifesta con forte dolore e mal di gola. A volte può esserci un aumento della temperatura corporea, mal di testa, un aumento dei linfonodi cervicali e così via. Quando si esamina la mucosa della faringe, la ENT segna la sua pronunciata iperemia (arrossamento) e gonfiore.

Il trattamento consiste nell'eliminare la causa principale della malattia (gli antibiotici sono prescritti per le infezioni batteriche, i farmaci antivirali per le infezioni virali e così via), così come la terapia sintomatica (i farmaci antinfiammatori sono usati per alleviare il gonfiore della mucosa ed eliminare il dolore).

Laringite (infiammazione della laringe)

Questo termine si riferisce a una lesione infiammatoria della laringe che si sviluppa sullo sfondo di raffreddori o malattie infettive sistemiche (morbillo, scarlattina e altri).

La laringite può verificarsi:

• Mal di gola - a causa del gonfiore della mucosa della laringe.
• Raucedine - a causa di danni alle corde vocali.
• Mancanza di respiro - dovuta al gonfiore della mucosa e al restringimento del lume della laringe.
• Secchezza e mal di gola.
• tosse.
• Reazioni sistemiche - febbre, debolezza generale, mal di testa e così via.

Nel trattamento della laringite acuta, l'otorinolaringoiatra utilizza farmaci antibatterici, antivirali (se necessario) e antinfiammatori. Può anche prescrivere gargarismi con soluzioni antisettiche più volte al giorno (se la laringite si è sviluppata sullo sfondo di un'infezione batterica della faringe o della cavità nasale). Un punto estremamente importante è garantire la completa tranquillità delle corde vocali, quindi il medico può raccomandare al paziente di non parlare per 4-6 giorni e di non mangiare cibi caldi, freddi o fastidiosi (ad es. Condimenti e piatti piccanti).

Stenosi laringea

Questa è una condizione patologica caratterizzata da un restringimento del lume della laringe a causa della progressione del processo infiammatorio nei suoi tessuti. La causa della stenosi può essere un trauma (ad esempio un oggetto tagliente ingerito che è entrato nel tratto respiratorio del bambino), un'ustione (si verifica quando alcune sostanze velenose, vapore caldo o aria vengono inalate durante gli incendi), reazioni allergiche estremamente gravi, ecc..

La principale manifestazione di questa patologia è l'insufficienza respiratoria associata al flusso d'aria ostruito nei polmoni. Allo stesso tempo, la respirazione può diventare rumorosa, rauca, ogni respiro viene dato al paziente con grande sforzo. Nel corso del tempo, possono apparire segni di mancanza di ossigeno nel corpo: aumento della frequenza cardiaca, arrossamento della pelle, agitazione psicomotoria, paura della morte e così via..

Un punto importante è la prevenzione della stenosi laringea, che consiste nel trattamento tempestivo e adeguato delle malattie infiammatorie di questo organo. Con una grave stenosi, quando le misure conservative sono inefficaci, la ORL può prescrivere un intervento chirurgico - laringoplastica, progettato per ripristinare il normale lume della laringe e prevenirne l'ulteriore restringimento.

ENT tratta la tracheite e la bronchite?

Quali malattie del naso tratta ENT??

Adenoidi

Le adenoidi sono chiamate tonsille faringee eccessivamente allargate, correlate agli organi del sistema immunitario. La crescita di questa tonsilla porta al blocco del tratto respiratorio e alla violazione della normale respirazione nasale, che di solito è la ragione per contattare l'ENT.

Nella maggior parte dei casi, le adenoidi compaiono nei bambini piccoli, a causa delle caratteristiche del loro corpo (in particolare, una reazione eccessivamente pronunciata del sistema immunitario alle infezioni batteriche e virali). I frequenti raffreddori del tratto respiratorio superiore possono stimolare lo sviluppo della patologia, stimolando l'attività dell'immunità e portando a un graduale aumento della tonsilla faringea. Nel tempo, aumenta così tanto da bloccare la maggior parte delle vie aeree, a seguito delle quali il bambino inizia a sperimentare difficoltà con la respirazione nasale. Inoltre, i bambini possono manifestare naso che cola costantemente, tosse, perdita dell'udito, febbre e altri segni di un processo infettivo e infiammatorio.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, l'ENT può prescrivere un trattamento conservativo che mira a combattere l'infezione (farmaci antibatterici, antivirali e antinfiammatori) e rafforzare le forze protettive generali del corpo del bambino (immunostimolanti, preparati multivitaminici). Se il trattamento farmacologico è inefficace, le adenoidi aumentano e diventa più difficile respirare per un bambino, la ORL esegue la rimozione chirurgica delle adenoidi.

polipi

I polipi nasali sono escrescenze patologiche della mucosa dei seni paranasali che sporgono nei passaggi nasali, interrompendo così la normale respirazione nasale e portando anche a una diminuzione dell'olfatto, frequenti malattie infettive e infiammatorie del naso e così via..

Le ragioni per la formazione di polipi sono sconosciute. Si ritiene che frequenti lesioni infettive e virali della mucosa nasale possano contribuire allo sviluppo della malattia. I polipi possono comparire sia nei bambini (in questo caso, è necessario contattare l'ENT per bambini) che negli adulti.

Il trattamento farmacologico dei polipi è la nomina di steroidi. Tuttavia, spesso le misure conservative non sono sufficienti (i polipi continuano ad aumentare, violando sempre più la respirazione nasale), in relazione al quale l'ENT raccomanda di rimuoverli chirurgicamente. Allo stesso tempo, vale la pena notare che la frequenza di recidiva (ri-formazione di polipi nasali) dopo l'intervento chirurgico è di circa il 70%.

Rinite (acuta, cronica, vasomotoria)

La rinite acuta è un'infiammazione acuta della mucosa nasale, la cui causa è lo sviluppo di infezioni virali e batteriche. Altre cause di rinite possono essere aria sporca (polverosa), inalazione di alcuni prodotti chimici e così via. Quando arriva sulla mucosa nasale, gli stimolanti attivano il sistema immunitario del corpo, causando manifestazioni caratteristiche della malattia: naso che cola, congestione nasale (dovuta al gonfiore della mucosa), febbre, mal di testa e così via..

Con la rinite acuta non trattata o spesso ricorrente, può assumere una forma cronica, in cui i segni di infiammazione del paziente (naso che cola, congestione nasale) persistono quasi costantemente.

In un gruppo separato, dovrebbe essere distinta la rinite vasomotoria, che si sviluppa con frequenti malattie allergiche del naso, con una violazione della regolazione nervosa della mucosa nasale e anche con malattie del sistema nervoso autonomo (autonomo). Tutti questi fattori causali portano a una violazione dell'attività funzionale della mucosa nasale, che è accompagnata dal suo gonfiore e congestione nasale (si nota quasi costantemente), abbondante scarico di muco dal naso, prurito (bruciore) nel naso e così via..

Il trattamento della rinite acuta comune consiste nell'eliminare la causa della malattia e nella terapia sintomatica. ORL può prescrivere farmaci antinfiammatori, antivirali o antibatterici e normalizzare la respirazione nasale - gocce di vasocostrittore (restringono i vasi della mucosa nasale, con conseguente riduzione della gravità del suo edema). Il trattamento della rinite vasomotoria di solito richiede un esame più dettagliato, una terapia farmacologica a lungo termine e la partecipazione di altri specialisti coinvolti nel trattamento delle malattie del sistema nervoso (neurologi, neuropatologi).

Sinusite (sinusite, sinusite frontale, sfenoidite)

La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali situati nelle ossa del cranio attorno ai passaggi nasali. I seni paranasali sono importanti per la normale formazione della voce e partecipano anche all'idratazione e al riscaldamento dell'aria inalata. Ecco perché la loro sconfitta può portare allo sviluppo di gravi complicanze a carico dell'apparato respiratorio. Qualsiasi processo infiammatorio del naso associato all'edema della sua mucosa può contribuire allo sviluppo della sinusite. Queste malattie si manifestano con dolore nell'area dei seni colpiti, congestione nasale, naso che cola, nonché un aumento della temperatura corporea e altre reazioni sistemiche.

A seconda della posizione della lesione, ci sono:

• Sinusite Infiammazione dei seni mascellari situati nelle cavità delle ossa mascellari. Con l'infiammazione della mucosa dei seni, si gonfia, a seguito della quale viene interrotta la normale ventilazione dei seni stessi e vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione. Per il trattamento della sinusite non purulenta (catarrale), la ORL prescrive antibiotici, lava il naso con soluzioni antisettiche e farmaci antinfiammatori. In caso di progressione della malattia e formazione di pus nei seni mascellari, possono essere necessarie la loro puntura (puntura) e la rimozione del pus.
• Frontite. Infiammazione del seno frontale, manifestata da forti mal di testa, dolore agli occhi, lacrimazione, febbre e così via. Il trattamento della frontite viene effettuato con farmaci antibatterici e antinfiammatori. Se sono inefficaci, così come nel caso di accumulo di pus nel seno frontale, l'ENT può anche eseguire una puntura del seno.
• Ethmoiditis. È caratterizzato dall'infiammazione delle cellule del labirinto etmoide situato nell'osso etmoide del naso. Si manifesta con dolori al naso, mal di testa e dolori agli occhi, un aumento della temperatura corporea. Il trattamento dell'etmoidite viene effettuato con antibiotici e, se sono inefficaci, l'otorinolaringoiatra esegue un'operazione chirurgica (aprendo il fuoco dell'infezione, rimozione del pus e uso topico di farmaci antibatterici e soluzioni antisettiche).
• Sphenoiditis. È caratterizzato dall'infiammazione dei seni sfenoidali situati nella regione posteriore del naso. I sintomi principali sono mal di testa nella regione parietale e nel collo. I segni sistemici della malattia non differiscono da quelli con altra sinusite. La sfenoidite non trattata può diventare rapidamente complicata da danni ai nervi ottici e compromissione della vista, e quindi il trattamento (farmaci o interventi chirurgici) deve essere iniziato il prima possibile.

Curvatura del setto nasale

Le manifestazioni di un setto nasale curvo possono essere:

• Respirazione nasale difficile - attraverso una narice (se il setto è deviato in una direzione) o attraverso entrambe le narici (se il setto è piegato in diverse aree, con conseguente alterazione del passaggio dell'aria in entrambi i passaggi nasali).
• Rinite cronica - segni costantemente presenti di infiammazione della mucosa nasale (naso che cola, congestione nasale e così via).
• Naso secco: a causa della distribuzione irregolare dell'aria, una delle narici sarà sempre asciutta.
• Diminuzione dell'olfatto: una persona non rileva bene gli odori attraverso una o entrambe le narici.
• Rinite frequente - a seguito di cambiamenti nei passaggi nasali, la loro funzione protettiva è compromessa, il che contribuisce allo sviluppo di infezioni batteriche e virali.
• Un cambiamento nella forma del naso è caratteristico se la curvatura del setto nasale si è verificata a seguito di una lesione.

Nel caso di una pronunciata curvatura del setto nasale, che viola la respirazione nasale e porta a un deterioramento della qualità della vita del paziente, è indicata la correzione chirurgica. Il trattamento farmacologico di questa patologia è inefficace e può essere prescritto solo durante la preparazione all'intervento (i farmaci vasocostrittori sono utilizzati per facilitare la respirazione nasale).

Lesioni al naso

Le lesioni traumatiche delle ossa e dei tessuti del naso si incontrano abbastanza spesso nella pratica della ORL. In questo caso, il medico deve valutare correttamente l'entità del danno, fornire cure urgenti al paziente (se necessario), prescrivere ulteriori esami e anche chiamare tempestivamente gli specialisti di altre aree della medicina per una consultazione.

Con danni traumatici al naso si può osservare:

• Lesione chiusa dei tessuti molli. Può essere accompagnato da lividi, lividi o lividi nell'area della lesione. Di solito non è necessario un trattamento serio: basta applicare il freddo sul tessuto danneggiato per alcuni minuti.
• Frattura delle ossa del naso. Condizioni terribili, che possono essere accompagnate da danni all'orbita, ai seni paranasali e ad altri tessuti adiacenti.
• Frattura delle pareti dei seni paranasali. Può essere accompagnato da una violazione della loro struttura e funzioni.
• Curvatura del setto nasale. Di solito si verifica contemporaneamente a fratture nasali. Può essere grave e richiedere una correzione chirurgica.

Il trattamento delle lesioni nasali è prescritto dall'ENT dopo che sono stati effettuati tutti i test e le diagnosi necessari, tenendo conto delle opinioni di altri specialisti (chirurgo maxillo-facciale per fratture del cranio facciale, neurochirurgo per danni ai nervi vicini, un oftalmologo per danni all'incavo e agli occhi, ecc.).

ENT rimuove corpi estranei dall'orecchio, dalla gola, dal naso?

L'ingestione di un corpo estraneo nei passaggi nasali, nel canale uditivo esterno o nel tratto respiratorio (laringe, trachea) è più spesso osservata nei bambini, poiché a loro piace colpire vari piccoli oggetti nel naso, nella bocca e nelle orecchie. ENT è di solito coinvolto nella rimozione di corpi estranei dal naso e dall'orecchio, che possono utilizzare dispositivi speciali (pinze, forbici e così via) per questo. Se un corpo estraneo è bloccato nella narice, di solito non sorgono difficoltà. Se il bambino non può "soffiarlo" da solo, un oggetto estraneo viene espulso con una pinza. Allo stesso tempo, quando si rimuove un oggetto estraneo dall'orecchio, è necessario prestare estrema attenzione, poiché una manipolazione incauta può danneggiare il timpano.

Le cose sono molto più complicate con i corpi estranei della laringe. Il fatto è che in quest'area sono concentrati numerosi recettori nervosi speciali, progettati per proteggere il tratto respiratorio. Se un oggetto estraneo di dimensioni sufficientemente grandi (ad esempio un piccolo giocattolo, una moneta, una perlina) entra nella laringe, può svilupparsi il laringospasmo - una contrazione pronunciata dei muscoli della laringe, accompagnata da una stretta chiusura delle corde vocali. In questo caso, la respirazione diventa impossibile, a seguito della quale, senza cure mediche di emergenza, una persona muore in pochi minuti. Non vale la pena aspettare un ENT in queste condizioni, ma è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile o consegnare il bambino al centro medico più vicino.

Sintomi di malattie degli organi ENT (naso che cola, tosse, perdita dell'udito, orecchie chiuse, acufene, mal di testa, febbre)

Come accennato in precedenza, il compito principale dell'otorinolaringoiatra è quello di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento per le malattie degli organi ENT. Allo stesso tempo, ogni persona dovrebbe conoscere i sintomi e i segni che possono indicare danni a questi organi e al momento della comparsa è necessario consultare ENT il più presto possibile.

Il motivo per contattare lo specialista ORL può essere:

• Rinorrea. Un naso che cola improvvisamente indica spesso la presenza di rinite acuta. Allo stesso tempo, un naso che cola prolungato e lento può essere un segno di malattie croniche del naso..

• Tosse. Una tosse secca e dolorosa, accompagnata da mal di gola o mal di gola, può essere un segno di mal di gola, faringite, laringite, tracheite o bronchite. Allo stesso tempo, una tosse accompagnata da una scarica di espettorato giallo o verdastro può indicare la presenza di polmonite (polmonite), che richiede la consultazione di un medico o pneumologo.
• Gola infiammata. Può indicare malattie infiammatorie della faringe, delle tonsille palatine o della laringe..
• Perdita dell'udito Questo sintomo può manifestarsi in patologie del canale uditivo esterno, della cavità timpanica o dell'orecchio interno..
• Orecchio chiuso La comparsa di questo sintomo può spesso essere associata a fenomeni normali che non richiedono un intervento medico (ad esempio, durante il decollo o l'atterraggio di un aereo, se l'acqua entra nell'orecchio durante il bagno). Allo stesso tempo, se la congestione nelle orecchie persiste a lungo, si consiglia di visitare lo specialista ORL, che può identificare la causa di questo fenomeno (tappi di zolfo, malattie infiammatorie del canale uditivo esterno o cavità timpanica e così via) e aiutare ad eliminarlo.
• Rumore (ronzio) nelle orecchie. Il rumore o il ronzio nelle orecchie possono verificarsi quando si è esposti a suoni troppo forti per lungo tempo (ad esempio, quando si ascolta musica ad alto volume). Questo fenomeno di solito non causa gravi danni alla salute e non richiede cure mediche, ma con frequenti esposizioni ripetute al rumore può causare la perdita dell'udito. Altre cause di questo sintomo possono essere le malattie della cavità timpanica, dell'orecchio interno o delle fibre nervose, attraverso le quali gli impulsi provengono dall'organo uditivo al cervello..
• Mal di testa e febbre. Questi sintomi indicano più spesso la presenza di un processo infettivo e infiammatorio nel corpo. Abbastanza spesso, questi sintomi si verificano con un raffreddore comune, senza richiedere la visita di un medico. Allo stesso tempo, se la temperatura diventa troppo alta (più di 38 - 39 gradi) e il mal di testa non scompare per diversi giorni di fila, si consiglia di consultare uno specialista.

Hai bisogno di una consulenza ORL durante la gravidanza??

Visita preventiva alla ORL

Com'è l'accoglienza presso la clinica ORL?

Quali domande può porre l'ENT??

Al primo incontro con un paziente, il medico è interessato alle circostanze della malattia, al suo decorso e allo stato generale di salute.

Durante la prima consultazione, il medico può chiedere:

• Da quanto tempo compaiono i primi segni della malattia (tosse, naso che cola, orecchie chiuse e così via)?
• Cosa ha contribuito all'insorgenza dei primi sintomi (ipotermia, raffreddore, trauma)?
• Il paziente ha preso qualche trattamento da solo? In tal caso, qual è stata la sua efficacia??
• Il paziente è già stato ammalato con tali malattie? In tal caso, con quale frequenza (quante volte nell'ultimo anno) e quale trattamento hai preso??
• Il paziente soffre di malattie croniche degli organi ENT? In tal caso, quanto tempo fa e quale trattamento hai preso??
• Il paziente ha subito interventi sugli organi ENT (rimozione delle ghiandole, rimozione delle adenoidi e così via)?

Quali strumenti utilizza la ENT durante l'esame di un paziente??

Dopo un colloquio approfondito, il medico procede a un esame obiettivo del paziente, durante il quale utilizza spesso determinati strumenti. Ad oggi, l'elenco dei dispositivi che possono essere utilizzati nella diagnosi delle malattie ORL è piuttosto ampio. Tuttavia, ci sono dispositivi standard disponibili nell'ufficio di qualsiasi otorinolaringoiatra e che usa quasi sempre durante l'esame di un paziente.

I principali strumenti dell'ENT sono:

• Riflettore frontale. È uno specchio rotondo al centro del quale c'è un buco. Questo dispositivo aiuta il medico a esaminare visivamente la gola del paziente, nonché i passaggi nasali stretti e il canale uditivo esterno. L'essenza del suo lavoro è questa: con l'aiuto di supporti speciali, il medico posiziona lo specchio in modo che il foro sia direttamente davanti ai suoi occhi. Quindi si siede di fronte al paziente e accende la lampada, di solito situata sul lato del paziente. La luce della lampada viene riflessa dallo specchio ed entra nell'area di studio (nel passaggio nasale, nella gola, nell'orecchio) e il medico attraverso il foro centrale vede tutto ciò che accade all'interno.
• Spatola medica. Questo è un piatto lungo e sottile, che può essere di plastica o di legno. Durante l'esame della gola, il medico usa una spatola per premere la radice della lingua del paziente, che consente di esaminare le parti più profonde della faringe. Vale la pena notare che la maggior parte delle spatole mediche utilizzate oggi sono usa e getta. Le spatole di ferro riutilizzabili sono usate un po 'meno frequentemente..
• Otoscopio. Un otoscopio convenzionale (un apparato per l'esame dell'orecchio) è un sistema di lenti, una fonte di luce e un imbuto auricolare speciale. Tutto questo è attaccato al manico, il che rende il dispositivo comodo da usare. Con l'aiuto di un otoscopio, un medico può esaminare il canale uditivo esterno e la superficie esterna del timpano, nonché rimuovere corpi estranei o tappi di zolfo. Gli otoscopi più moderni possono essere dotati di videocamere, che consente di utilizzarli per manipolazioni più complesse e delicate..
• Specchio al naso. Questo è un dispositivo metallico a forma di forbice, ma invece di tagliare le superfici è dotato di due lame longitudinali collegate a forma di imbuto. Uno specchio viene utilizzato per ispezionare i passaggi nasali e viene utilizzato come segue. Il medico inserisce l'estremità funzionante del dispositivo nella narice del paziente, quindi stringe la maniglia. Di conseguenza, le lame si espandono, allontanando le pareti del passaggio nasale, il che consente un esame più approfondito della cavità nasale.
• Specchio per rinoscopia posteriore. La rinoscopia è una procedura durante la quale viene esaminata la cavità nasale. La rinoscopia posteriore viene eseguita utilizzando speciali specchi rotondi fissati a una maniglia lunga e sottile. Il medico chiede al paziente di aprire la bocca, quindi inserisce questo specchio nella gola, puntandolo verso l'alto. Ciò consente di esaminare visivamente il rinofaringe e la cavità nasale posteriore, rivelando la presenza di un processo infiammatorio, polipi o escrescenze adenoidi.
• Pinzette auricolari o nasali. Hanno una speciale forma curva e sono progettati per rimuovere oggetti estranei dal canale uditivo esterno o dai passaggi nasali e vengono utilizzati anche durante le procedure chirurgiche.
• Strumenti chirurgici Nella pratica chirurgica, l'otorinolaringoiatra utilizza strumenti speciali progettati per rimuovere escrescenze adenoidi (adenotome), tonsille palatine (tonsillotomi), polipi nasali (cappio per polipotomia nasale) e così via.

Esame dell'orecchio da ENT

Dopo l'esame, l'ENT può premere leggermente sul padiglione auricolare o sulla zona dietro l'orecchio. Se allo stesso tempo il paziente avverte dolore, deve informarne il medico. Inoltre, il medico palpa (palpati) i linfonodi dietro l'orecchio, occipitale e cervicale, determinandone le dimensioni, la consistenza e il dolore..

In che modo ENT verifica l'udito?

I test dell'udito possono essere eseguiti utilizzando la voce e l'uso di attrezzature speciali. Nel primo caso, il paziente diventa a una distanza di 6 metri dal medico (l'orecchio studiato deve essere rivolto verso il medico), dopo di che l'ENT inizia a pronunciare varie parole in un sussurro. In condizioni normali, il paziente sarà in grado di ripeterli, mentre una persona con perdita dell'udito avrà difficoltà a distinguere i suoni bassi.

Un esame dell'udito con attrezzature speciali (audiometria) fornisce dati più accurati sulle condizioni dell'analizzatore uditivo del paziente. L'essenza del metodo è la seguente. Il paziente si siede su una sedia e un auricolare speciale viene messo sull'orecchio studiato. Inoltre, un segnale audio di varie intensità inizia ad arrivare sulla cuffia (inizialmente, appena udibile, e poi sempre più forte). Non appena il paziente distingue il suono, deve informare il medico o premere un pulsante speciale. Quindi lo studio viene ripetuto sul secondo orecchio..

Vale la pena notare che oggi ci sono molte modifiche dell'audiometria, che consentono di rilevare un'ampia varietà di problemi di udito.

Cosa vede l'ENT quando esamina la gola??

Per eseguire questa procedura, il medico chiede al paziente di aprire la bocca, sporgere la lingua e dire la lettera "a" o sbadiglio. Se necessario, può anche usare una spatola medica..

Quando si esamina la gola, l'ENT presta attenzione allo stato della mucosa faringea - rivela la sua iperemia (arrossamento), gonfiore, presenza di placca patologica (il suo colore, la natura della sua posizione) e così via. Inoltre, il medico valuta le condizioni delle tonsille (tonsille), tenendo conto delle loro dimensioni, forma e presenza o assenza di segni di infiammazione. La presenza di placca nelle tonsille può indicare tonsillite acuta (tonsillite). Dopo aver esaminato la gola, ENT palpa anche i linfonodi cervicali e altri.

Esame del naso con ENT

Quando si esaminano i passaggi nasali (rinoscopia anteriore), il medico di solito utilizza uno specchio nasale sterile, che viene inserito alternativamente in ciascuna narice, mentre indirizza la luce dal riflettore frontale al suo interno. Durante lo studio, il medico valuta la dimensione dei passaggi nasali (se si restringono), le condizioni del concha nasale (se sono ingrandite) e il setto nasale (se è curvo) e identifica anche polipi, escrescenze adenoidi (ciò può richiedere rinoscopia posteriore) e altri cambiamenti patologici.

Se il paziente ha il naso chiuso. La rinoscopia può essere eseguita solo da 5 a 10 minuti dopo l'uso di gocce di vasocostrittore, poiché altrimenti potrebbero verificarsi traumi alla mucosa edematosa e iperemica, che può portare a sanguinamento.

Dopo l'esame, il medico palpa le pareti del naso e preme anche leggermente le dita nella regione dei seni mascellari e frontali. Se il paziente avverte dolore, c'è un'alta probabilità che abbia sinusite o sinusite frontale..

Quali test può prescrivere un ENT??

Striscio (coltura) per microflora con infezioni ORL

Se il paziente ha una malattia infettiva e infiammatoria degli organi ENT, è estremamente importante determinare con precisione l'agente causale dell'infezione, poiché l'esito del trattamento dipende in gran parte da questo. A tale scopo, viene eseguito un esame batterioscopico o batteriologico..

L'essenza della batterioscopia è la seguente. Un campione di materiale viene prelevato dalla superficie della mucosa interessata (naso, gola, tonsille, ecc.) O dal canale uditivo esterno. Per fare questo, puoi usare bastoncini di vetro o tamponi di cotone sterili, che 1 volta viene eseguito sulla superficie dell'area studiata. Successivamente, i campioni vengono collocati in una provetta speciale e inviati in laboratorio in condizioni sterili. In laboratorio, i campioni ottenuti vengono colorati con un metodo speciale e quindi esaminati al microscopio. Ciò consente di determinare la forma dell'agente patogeno e, in alcuni casi, di effettuare una diagnosi..

Insieme alla microscopia, viene eseguito uno studio batteriologico. La sua essenza è la seguente. Il materiale ottenuto dal paziente viene seminato su mezzi nutritivi speciali (a tal fine, un batuffolo di cotone viene più volte trasportato lungo la superficie dei piatti con un mezzo nutritivo) e quindi posto in un termostato, in cui vengono create le condizioni ottimali per la crescita e la riproduzione dei batteri. Dopo un certo tempo, vengono rimosse le piastre con mezzi nutritivi e vengono esaminate le colonie di microrganismi che compaiono su di esse. Ciò consente di determinare con precisione il tipo di agente patogeno, nonché di valutare la sua sensibilità a determinati antibiotici, che è estremamente importante nel processo di prescrizione della terapia antibatterica.

Esame degli organi ENT (radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, endoscopia)

Molto spesso, per confermare la diagnosi o escludere qualsiasi malattia (ad esempio una frattura ossea dovuta a una lesione del naso), il medico può prescrivere ulteriori studi strumentali.

Durante la diagnosi, l'ENT può utilizzare:

• Radiografia dell'orecchio. Può essere prescritto per identificare i processi patologici (ad esempio l'accumulo di pus) nella cavità timpanica. La radiografia è anche utile nella diagnosi di fratture e nell'identificazione di corpi estranei radiopachi (costituiti da ferro, pietra e così via).
• Radiografia dei seni nasali e cavità nasale. Permette di identificare il gonfiore della mucosa dei seni nasali e di rilevare l'accumulo di pus in essi. Con lesioni, è anche possibile rilevare fratture delle pareti dei seni nasali e la rilevazione di corpi estranei in quest'area.
• Raggi X di luce. Questo studio non ha lo scopo di diagnosticare le malattie degli organi ENT, tuttavia elimina la polmonite, che può essere una complicazione delle infezioni batteriche e virali del tratto respiratorio superiore.
• Scansione tomografia computerizzata (CT). Questo è uno studio moderno basato sul metodo di radiazione a raggi X combinato con la tecnologia informatica. Con l'aiuto di CT, puoi ottenere immagini dettagliate e chiare di molti organi e strutture interni che non possono essere distinti sulle normali radiografie. Le formazioni ossee sono più chiaramente visibili sulla TC e quindi sono spesso utilizzate per rilevare fratture delle ossa nasali o dell'orecchio, nonché per identificare corpi estranei nei tessuti della testa.
• Risonanza magnetica (MRI). Questo è uno studio moderno, che consente di ottenere un'immagine tridimensionale a strati dell'area studiata. Contrariamente alla TC, i tessuti molli e i liquidi possono essere più chiaramente visualizzati sulla risonanza magnetica, e quindi possono essere utilizzati per rilevare tumori benigni e maligni degli organi ENT, per determinare la prevalenza del processo purulento nei tessuti della testa e del collo e così via..
• Esame endoscopico di orecchio, gola o naso. L'essenza di questo metodo è la seguente. Un sottile tubo flessibile viene inserito nell'area di studio (nel meato uditivo esterno, nei passaggi nasali, nella faringe o nella laringe), al termine del quale viene fissata una videocamera. Durante l'avanzamento del tubo nell'area di studio, il medico può valutare visivamente (con un aumento multiplo) la condizione della membrana mucosa, identificare i cambiamenti patologici o le escrescenze dei tessuti.

Chi può essere ricoverato in ospedale nel dipartimento ORL?

I pazienti che necessitano di cure specialistiche urgenti o interventi chirurgici programmati sugli organi ENT possono essere ricoverati in questo reparto dell'ospedale. Anche in ospedale ci sono quei pazienti che sviluppano (o possono sviluppare) complicanze potenzialmente pericolose di malattie infiammatorie dell'orecchio, della gola o del naso. In ospedale, tali pazienti sono sotto la costante supervisione di specialisti e ricevono anche il trattamento più efficace..

Le indicazioni per il ricovero nel reparto ORL sono:

• Sinusite purulenta L'accumulo di pus nei seni paranasali può portare allo scioglimento della parete del seno e alla diffusione del pus nei tessuti circostanti, incluso il cervello, che può causare meningite (una complicanza formidabile, spesso fatale).
• Otite media purulenta. Come accennato in precedenza, l'accumulo di pus nella cavità timpanica può portare alla rottura del timpano o alla distruzione degli ossicini uditivi, che porterà alla sordità parziale o completa.
• Otite media acuta nei bambini del primo anno di vita. Nei bambini, la diffusione dell'infezione può verificarsi più rapidamente che in un adulto, motivo per cui le infezioni infantili richiedono maggiore attenzione da parte dei medici.
• La presenza di un corpo estraneo nelle vie aeree o nel canale uditivo esterno. Se il corpo estraneo non era basso e la sua estrazione non era difficile, non è necessario il ricovero in ospedale.
• Lesioni al naso, all'orecchio o alle vie respiratorie. Il pericolo in questo caso è che quando si feriscono questi organi, i vasi sanguigni, i nervi o le ossa del cranio potrebbero essere danneggiati, è necessario identificare e iniziare un trattamento adeguato.
• Preparazione preoperatoria. Durante questo periodo di tempo, vengono eseguiti tutti gli esami necessari e vengono prescritti alcuni farmaci.
• Il periodo postin vigore. Dopo aver eseguito alcune operazioni complesse, il paziente deve rimanere in ospedale, dove i medici possono prevenire o eliminare possibili complicazioni nel tempo.

È possibile chiamare l'ENT a casa?

Di regola, gli otorinolaringoiatri non sono chiamati a casa. In caso di lesioni degli organi ENT, il paziente deve consultare un medico di famiglia che valuterà le sue condizioni e, se necessario, lo farà riferimento allo specialista ENT. In caso di una malattia che richiede un trattamento urgente (ad esempio, lesioni, se un corpo estraneo entra nel tratto respiratorio), dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. I medici che arrivano sul posto forniranno assistenza di emergenza al paziente e, se necessario, saranno portati in un ospedale dove l'ENT sarà in grado di esaminarlo.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che in alcune cliniche private lo specialista visita la casa (a pagamento). In questo caso, il medico può portare con sé tutti gli strumenti necessari per esaminare il paziente, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Nei casi più gravi, quando il medico dubita della correttezza della diagnosi, può raccomandare al paziente di visitare la clinica e sottoporsi a ulteriori esami.

Quali malattie ORL prescrivono antibiotici?

Gli antibiotici sono farmaci speciali che possono distruggere vari microrganismi, praticamente senza influenzare le cellule dei tessuti e degli organi umani. Nella pratica di un medico ORL, questi farmaci sono usati per trattare o prevenire le infezioni batteriche dell'orecchio, della gola, del naso o dei seni paranasali..

Quando si sceglie un antibiotico, il medico viene prima guidato dai dati sulla malattia stessa, nonché su quei microrganismi che lo causano più spesso. Quando viene rilevata un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro che sono attivi contro un gran numero di batteri diversi. Allo stesso tempo, si consiglia di prendere materiale per studi batteriologici, in base al quale il medico può scegliere il farmaco che sarà più efficace contro un agente patogeno specifico.

Vale la pena notare che con le malattie virali (ad esempio con l'influenza) gli antibiotici sono inefficaci, poiché non hanno alcun effetto sulle particelle virali. In questo caso, l'uso di farmaci antibatterici è giustificato solo a scopo preventivo (per prevenire lo sviluppo di infezioni batteriche) per un breve periodo di tempo, stabilito dal medico.

Quali procedure può eseguire un ENT??

Arrossamento del naso e dei seni paranasali ("cuculo")

Per lavare i passaggi nasali a casa, puoi usare una siringa normale e acqua salata. Per fare questo, 1 o 2 cucchiaini di sale dovrebbero essere sciolti in un bicchiere di acqua calda, dopo di che, gettando indietro la testa, versare la soluzione in una narice con una siringa (senza ago) e "rilasciarla" attraverso un'altra. Questa procedura ha un effetto disinfettante (la soluzione salina è tossica per i batteri patogeni) e aiuta anche a pulire i passaggi nasali e migliorare la respirazione nasale.

Per lavare il naso in clinica, lo specialista ORL può prescrivere una procedura a cucù. La sua essenza è la seguente. Il paziente si sdraia sul divano (schiena in giù) e getta leggermente la testa all'indietro. Il medico prende una siringa e la riempie con una soluzione antisettica (può essere utilizzata una sostanza che distrugge i microrganismi patogeni: furatsilin, miramistin e così via). Quindi il medico inserisce la punta della siringa (senza ago) in una narice e collega uno speciale aspiratore a vuoto all'altro (un dispositivo che crea una pressione negativa nei passaggi nasali e, quindi, succhia il liquido da essi). Quindi inizia a premere lentamente sul pistone della siringa, il liquido dal quale entra nei passaggi nasali, li sciacqua e viene immediatamente rimosso con l'aiuto di un aspiratore. Durante lo studio, il paziente deve costantemente dire "cuculo". In questo caso, il palato molle viene sollevato, il che contribuisce a una pulizia più completa dei passaggi nasali.

Lavaggio dell'orecchio (soffiaggio) (“steamer”)

Lavare la gola e le tonsille palatine

Quali operazioni può eseguire un ENT??

Come accennato in precedenza, un otorinolaringoiatra può eseguire varie operazioni sugli organi ENT.

La competenza della ORL comprende quanto segue:

• Laringoplastica - operazioni per ripristinare la forma normale della laringe.
• Otoplastica - correzione della forma dell'orecchio.
• Settoplastica - eliminazione della curvatura del setto nasale.
• Timpanoplastica: lava il timpano e ripristina l'integrità e la posizione degli ossicini uditivi.
• Miringoplastica: ripristino dell'integrità del timpano.
• Stapedoplastica: sostituzione di una staffa (uno degli ossicini uditivi) con una protesi.
• Adenoidectomia - rimozione di adenoidi.
• Polipotomia - rimozione di polipi nasali.
• Tonsillectomia - rimozione delle tonsille (tonsille).
• Riduzione delle ossa nasali - ripristino dello scheletro nasale dopo fratture.

Scherzi su ENT

Medici qualificati (otorinolaringoiatra, proctologo e ginecologo) aiuteranno gli insegnanti a trovare cheat sheet per alunni e studenti negli esami. Veloce, alta qualità, economico.

Durante l'esame del paziente, l'ENT ha deciso di controllare l'udito e in un sussurro dice:
- Venti…
Il paziente urla di nuovo:
- Ho sentito da un pazzo!

C'era un naso che colava. È andato dallo specialista ORL, che mi ha prescritto una goccia nel naso. Ho comprato e letto un elenco di reazioni avverse - "sonnolenza (a volte insonnia), candeggina, mal di testa, acufene, aumento dell'irritabilità, dolore muscolare, crampi, nausea, vomito, depressione, dolore addominale, diarrea, sangue dal naso...". Sono seduto e penso - forse lui, questo naso che cola, passerà...

Visita medica in prima classe. ENT chiede al bambino:
- Hai problemi con il naso o le orecchie?
- Sì, mi impediscono di indossare un maglione...