Pseudomonas aeruginosa: come trasmesso, trattamento

Chiodi Pseudomonas aeruginosa

Tutti i suddetti sintomi sono accompagnati da un generale peggioramento del benessere del paziente, febbre, debolezza, mal di testa.

L'infezione da Pseudomonas non ha un quadro clinico caratteristico e specifico. Il sospetto di infezione di solito si verifica già nella fase della terapia, quando il trattamento antibiotico non dà risultati.

Pertanto, la diagnosi di "infezione da Pseudomonas" può essere fatta solo dopo test di laboratorio:

• Test generali di urina, feci, sangue;
• Studi radiografici;
• ultrasuono
• TC e risonanza magnetica;
• Puntura lombare;
• Rilevazione dell'agente patogeno mediante PCR, metodo batteriologico o sierologico.

Le conseguenze di Pseudomonas aeruginosa dipendono dall'organo e dal sistema in cui si è diffusa l'infezione. Può essere: meningite, polmonite, otite media purulenta, rinite, cheratite, congiuntivite, colecistite, peritonite, foruncolosi, ascesso, ecc..

Spesso un'infezione da Pseudomonas si manifesta sotto forma di otite media purulenta esterna, i cui sintomi clinici possono essere una scarica sanguinolenta purulenta dall'orecchio per lungo tempo

Come trattare un'infezione da Pseudomonas

I pazienti con infezione da Pseudomonas sono necessariamente trattati in un ospedale con rigoroso riposo a letto. La terapia viene eseguita con un metodo complesso e comprende la terapia antibiotica, il trattamento sintomatico, l'uso di immunomodulatori e probiotici, il trattamento riparativo e la terapia della malattia di base.

Uno dei modi per combattere Pseudomonas aeruginosa è una serie di misure per prevenirne la formazione nell'ambiente ospedaliero: igiene personale da parte del personale medico, igiene degli strumenti, medicazioni, cambio di disinfettanti.

I pazienti a cui è stata diagnosticata la sospetta infezione da Pseudomonas sono soggetti a ricovero urgente in un ospedale specializzato, ai pazienti viene mostrato un rigoroso riposo a letto per l'intero periodo di sintomi clinici

Terapia farmacologica

L'uso di antibiotici è la condizione principale per il trattamento di Pseudomonas aeruginosa. La scelta di un agente antibatterico viene effettuata dopo la determinazione di laboratorio della sensibilità dell'agente patogeno a un particolare farmaco.

Molto spesso, la scelta ricade sui farmaci antibatterici:

In primo luogo, il medicinale viene generalmente somministrato per via endovenosa e, dopo aver ricevuto i primi risultati positivi, l'antibiotico inizia a essere somministrato per via intramuscolare. In parallelo, se necessario, è possibile utilizzare l'uso locale di farmaci antibatterici: applicazione di lozioni, pomate, impacchi sull'area interessata.

Nota! La durata del trattamento farmacologico può variare da due a sei o più settimane.

Durante il periodo di terapia, viene ripetuto un esame batteriologico per la sensibilità del patogeno agli antibiotici. Se il trattamento con farmaci antibatterici non dà risultati entro 3-5 giorni, i farmaci vengono sostituiti.

Per l'efficacia della terapia, agli antibiotici vengono aggiunti preparati di batteriofagi. Questi sono virus speciali che causano la morte di Pseudomonas aeruginosa..

Il batteriofago di Pseudomonas aeruginosa (batteriofago intestinale, piocione, piobatteriopago) può essere prescritto come clistere, applicazioni, tamponi, somministrato per via orale o somministrato in varie cavità (nei seni, nell'utero, nella vescica, ecc.).

Le preparazioni di batteriofagi sono selezionate individualmente e il loro trattamento viene effettuato per 5-14 giorni, dopo di che il corso viene ripetuto se necessario.

I probiotici (lattobatterina, biosporina, linex, acipolo) e i prebiotici (lattulosio) sono prescritti per ripristinare la normale microflora dopo la malattia e l'uso della terapia antibatterica..

Data la forte resistenza di Pseudomonas aeruginosa agli antibiotici, la scelta del farmaco per la terapia si basa su uno studio di laboratorio sulla sensibilità del patogeno selezionato agli antibiotici

Per un rafforzamento generale del corpo, viene prescritta una dieta vitaminizzata, l'assunzione di immunomodulatori e complessi vitaminico-minerali.

Rimedi popolari

Il trattamento di Pseudomonas aeruginosa con metodi alternativi ha un effetto riparatore sul corpo e viene utilizzato in combinazione con farmaci, ma in nessun caso, non al loro posto.

• Viburnum. Macina le bacche di viburno e versa un cucchiaio di bacche sul pavimento con un litro di acqua bollente. Bevi un'infusione quattro volte al giorno prima dei pasti in mezzo bicchiere.
• Olio dell'albero del tè. Sciogli una goccia di olio dell'albero del tè in un cucchiaino di normale olio vegetale (o oliva) o gocciola in una briciola di pane. Prendi il farmaco a stomaco vuoto e bevi molta acqua..
• Propoli. Diluire la propoli con acqua calda in un rapporto di 1:10. Il prodotto viene applicato esternamente, come lozioni e compresse sulle aree interessate del corpo.
• Un decotto di foglie di mirtillo rosso o foglie di pioppo tremulo, foglie di uccello montanaro, foglie di equiseto, foglie di piantaggine. Una qualsiasi delle piante elencate (o ognuna in proporzioni uguali) viene presa nella quantità di due cucchiai e prodotta sotto forma di tè in un thermos. Bevi invece del normale tè, ma non più di tre volte al giorno.

Come lozioni o risciacqui, è possibile utilizzare i preparati locali acquistati: infuso di calendula o soluzione di clorofillio.

Il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere incluso nella terapia generale insieme all'uso di antibiotici, probiotici, vitamine e batteriofagi

Pseudomonas aeruginosa nei bambini

L'infezione da Pseudomonas si verifica nei bambini 10 volte più spesso che negli adulti. A rischio sono neonati nei primi mesi di vita e neonati prematuri. È a questa età che i bambini sono più suscettibili alle infezioni e quindi inclini all'infezione con un "microbo ospedaliero".

I neonati sono più sensibili a Pseudomonas aeruginosa, sono facilmente infettati da un ceppo di batteri in ospedale, inoltre, Pseudomonas aeruginosa può causare malattie pericolose, che saranno molto difficili da combattere per il bambino

Nota! Lo Pseudomonas aeruginosa nei neonati penetra più spesso nel corpo attraverso l'intestino e il cordone ombelicale. La malattia è acuta e con complicazioni..

In età prescolare, l'infezione si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'indebolimento delle difese, con un trattamento prolungato con antibiotici, con ustioni e ferite aperte.

Pseudomonas aeruginosa nei bambini viene trattato con antibiotici, mentre il farmaco, il suo dosaggio e la durata del corso della terapia sono determinati individualmente.

Nei neonati, la terapia antibiotica deve necessariamente essere combinata con l'allattamento al seno, come il latte materno agisce come un probiotico e aiuta il bambino ad aumentare le difese del corpo.

Il Dr. Komarovsky raccomanda di non essere coinvolto nei farmaci immunomodulanti per i bambini, ma piuttosto di proteggere i bambini indeboliti dopo la malattia da contatti esterni, garantire una corretta alimentazione e imparare a osservare le norme e gli standard igienici.

Al fine di evitare che il bambino venga infettato da Pseudomonas aeruginosa, è necessario evitare il contatto con un gran numero di persone, una buona alimentazione, camminare all'aria aperta, adeguate condizioni di sonno e igiene

Il rilevamento di Pseudomonas aeruginosa non è un motivo per il trattamento se il microbo non provoca un processo infiammatorio e non si sviluppa in Pseudomonas aeruginosa.

È estremamente difficile fare una prognosi per Pseudomonas aeruginosa a causa dell'elevata resistenza del microbo agli agenti antibatterici e della tendenza al decorso cronico a lungo termine. Anche se la patologia non procede in una forma grave, peggiora in modo significativo la qualità della vita ed è piena di esacerbazioni costanti.

Il successo del trattamento dell'infezione dipende dal rilevamento tempestivo dell'infezione e dalle condizioni della clinica in cui verranno attuate le misure terapeutiche.

Le principali misure preventive di Pseudomonas aeruginosa sono il trattamento tempestivo delle malattie croniche, mantenendo l'immunità a un livello sufficientemente elevato, garantendo una dieta equilibrata e misure riparative

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi cognitivi generali dei visitatori e non è materiale scientifico, istruzione universale o consulenza medica professionale e non sostituisce la nomina di un medico. Per la diagnosi e il trattamento, contattare solo medici qualificati.

Pseudomonas aeruginosa - descrizione, vie di trasmissione. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento di Pseudomonas aeruginosa

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Pseudomonas aeruginosa - la causa di Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) è un microbo mobile che ha bisogno di ossigeno per svilupparsi, ha una capsula (protegge il microbo dall'assorbimento da parte dei leucociti) e non forma una spora. Il batterio è particolarmente resistente a un gran numero di antimicrobici.

Questo è un microrganismo condizionatamente patogeno per l'uomo, cioè vivere nel corpo e in grado di causare una malattia infettiva in determinate condizioni. Pseudomonas aeruginosa si trova nella normale microflora di alcune aree della pelle (inguinale e ascellare, regione parotide, ecc.). Il batterio provoca una malattia nelle persone indebolite con grave contaminazione del corpo e con immunità compromessa.

Esotossine di Pseudomonas aeruginosa (secrete durante la vita del microbo) ed endotossine (formate durante la morte del bacillo). Inoltre, Pseudomonas aeruginosa produce numerosi enzimi. Le tossine e gli enzimi causano cambiamenti patologici nel corpo umano durante lo sviluppo del processo infettivo: distruzione dei globuli rossi e dei globuli bianchi, necrosi delle cellule del fegato, danno vascolare e altri.

Pseudomonas aeruginosa provoca un'infezione da Pseudomonas aeruginosa con danni a vari organi e sistemi. La localizzazione della lesione dipende, prima di tutto, dalla via di penetrazione del microbo nel corpo umano. L'agente causativo di Pseudomonas aeruginosa può essere trovato in acque libere (contaminato da liquami), nel suolo, nel tratto gastrointestinale di animali, uccelli e esseri umani.

Vie di trasmissione di Pseudomonas aeruginosa

La fonte di infezione sono gli esseri umani e alcuni animali con Pseudomonas aeruginosa o portatori di batteri (Pseudomonas aeruginosa). Di particolare pericolo sono i pazienti con polmonite causata da Pseudomonas aeruginosa e pazienti con ferite purulente.

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa può verificarsi a contatto con la famiglia, cibo e goccioline trasportate dall'aria.

Preferita è la via di infezione domestica. In questo caso, gli articoli per la casa possono servire come fattori per la trasmissione dell'infezione. I principali: asciugamani, maniglie delle porte, lavandini e rubinetti, servizi igienici, pennelli da barba. Fattori raramente riscontrati: strumenti, attrezzature, mani del personale medico, insufficientemente disinfettati o trattati con soluzioni disinfettanti, che erano inefficaci contro Pseudomonas aeruginosa.

Con la via alimentare, l'infezione da Pseudomonas aeruginosa è associata all'uso di cibo (carne, latte) o acqua, che contiene il microbo.

Nel caso di una gocciolina dispersa nell'aria, l'infezione si verifica per inalazione di aria contenente l'agente patogeno (se non si osservano gli standard sanitari e l'igiene o i batteri non sono sensibili alle soluzioni disinfettanti).

Le porte d'ingresso di Pseudomonas aeruginosa possono essere pelle, tratto gastrointestinale, ferita ombelicale, sistema urinario, sistema respiratorio e congiuntiva degli occhi.

L'infezione da Pseudomonas non ha stagionalità. La massima suscettibilità si osserva nelle persone con disturbi del sistema immunitario, nonché negli anziani e nei bambini.

Pseudomonas aeruginosa e infezione nosocomiale

Le cosiddette infezioni ospedaliere o nosocomiali sono registrate in tutto il mondo. Molto spesso si sviluppano in reparti di rianimazione e terapia intensiva, ustioni, reparti di chirurgia generale, cardiochirurgia.

L'emergere di infezioni ospedaliere è associato non solo alla scarsa organizzazione del regime sanitario-anti-epidemico in ospedale, ma anche al costante aumento della resistenza dei patogeni agli antibiotici e ai disinfettanti. Le infezioni nosocomiali possono verificarsi come singoli casi o come focolai.

Pseudomonas aeruginosa può causare fino al 50% delle infezioni nosocomiali. Questo microrganismo è spesso isolato da maniglie delle porte, spazzole per il lavaggio delle mani, rubinetti dell'acqua, sapone, bilance per bambini, fasciatoi, macchine per anestesia e dalle mani del personale medico. Ma il batterio può anche essere attivato dai fuochi interni del paziente stesso con una diminuzione della resistenza del corpo e dei disturbi immunitari.

Esistono fattori di rischio per lo sviluppo dell'infezione nosocomiale da pseudomonas. Questi includono:

• degenza ospedaliera prolungata;
• uso prolungato di trattamenti penetranti e metodi di osservazione (ventilazione meccanica, cateterizzazione delle vene, cateterizzazione della vescica, inserimento di una sonda nello stomaco);
• trattamento antibiotico a lungo termine con un ampio spettro di azione;
• uso prolungato di ormoni - glucocorticosteroidi;
• patologia del sistema respiratorio (polmonite, bronchite cronica, malattia bronchiectatica);
• una diminuzione del numero di globuli bianchi neutrofili a causa di disturbi immunitari;
• interventi neurochirurgici;
• Infezione da HIV;
• malformazioni genito-urinarie;
• oltre 60 anni e età da bambini.

Sintomi di infezione da Pseudomonas di vari organi

Infezione da Pseudomonas del sistema nervoso

Il danno al sistema nervoso è una delle manifestazioni più gravi di Pseudomonas aeruginosa. Può verificarsi primario e secondario. Durante lo sviluppo iniziale, Pseudomonas aeruginosa entra nel sistema nervoso centrale durante la puntura spinale, lesioni alla testa, interventi neurochirurgici e anestesia spinale (un tipo di anestesia durante gli interventi chirurgici). Con una lesione secondaria, il batterio viene introdotto con sangue proveniente da altri focolai (con sepsi).

Le forme cliniche di danno al sistema nervoso sono la meningite (infiammazione delle membrane del cervello - cervello o midollo spinale) e la meningoencefalite (danno sia alle membrane che alla materia cerebrale). I sintomi clinici della meningite o della meningoencefalite pseudomonas purulenta non differiscono dalla meningite purulenta con un altro patogeno. Ma la malattia è molto difficile e la maggior parte dei casi è fatale.

Pseudomonas aeruginosa nelle orecchie

Pseudomonas aeruginosa nella faringe

Pseudomonas aeruginosa nel naso

Infezione da Pseudomonas nel tratto gastrointestinale

I cambiamenti infiammatori possono essere espressi in vari gradi - dall'infiammazione catarrale lieve all'ulcerazione necrotica con perforazione della parete intestinale e successiva insorgenza di sanguinamento o peritonite. Il periodo di latenza (dall'infezione all'insorgenza della malattia) è di diverse ore o 2-5 giorni.

Nei bambini piccoli si sviluppano lesioni dell'intestino tenue e crasso. A volte anche lo stomaco è coinvolto nel processo - si verifica la gastroenterocolite. L'inizio è acuto, le condizioni generali peggiorano, la temperatura sale a 38-39 ° C. Vomito e feci liquide fetide con verdi e muco compaiono (5-6 r. Al giorno, meno spesso fino a 20 r. Al giorno). Una miscela di sangue nelle feci può apparire sotto forma di vene o persino sanguinamento intestinale (nei casi più gravi). La disidratazione del corpo sta gradualmente aumentando. Forse un corso lento con esacerbazioni. Allo stesso tempo, in un bambino rimangono basse temperature, gonfiore, brontolio, perdita di peso. La malattia dura da 2 a 4 settimane.

Negli adulti e nei bambini più grandi, la malattia si sviluppa come tossicosi di origine alimentare (intossicazione alimentare). Inizia acutamente con il vomito del cibo e l'insorgenza di dolore nell'addome (nell'ombelico o nella regione epigastrica). La temperatura può rimanere normale o aumentare leggermente. Preoccupato per debolezza e riduzione dell'appetito. La sedia è accelerata fino a 4-8 p. al giorno, consistenza liquida o simile a pappa, con verdure e muco. La malattia dura 2-4 giorni. Le complicanze della malattia possono essere sotto forma di colecistite e appendicite, disbiosi e trasporto di Pseudomonas aeruginosa.

Nei disturbi del sistema immunitario, anche nei pazienti oncologici dopo la chemioterapia, lo Pseudomonas aeruginosa può penetrare dall'intestino nel flusso sanguigno e trasportare il sangue ad altri organi. Nei pazienti con leucemia, Pseudomonas aeruginosa può causare tiflite (danno al cieco), che è complicato dalla perforazione dell'intestino, dallo sviluppo della peritonite e porta alla morte del paziente.

Infezione da Pseudomonas della pelle e dei tessuti molli

Pelle danneggiata, ampie ferite e superfici ustionate, piaghe da decubito e ulcere possono facilmente diventare la porta d'ingresso per la penetrazione di Pseudomonas aeruginosa e lo sviluppo del processo infettivo. Il gruppo a rischio comprende neonati e pazienti con ridotta immunità. Contribuisce al verificarsi di infezione in un ambiente umido (ad esempio, sotto una medicazione bagnata o sotto un pannolino bagnato nei bambini). Con Pseudomonas aeruginosa, appare una caratteristica colorazione blu-verde della superficie della ferita e delle medicazioni.

Nei pazienti con gravi ustioni, Pseudomonas aeruginosa può penetrare nel flusso sanguigno e causare sepsi. La crosta formata sulla superficie della ferita acquisisce un colore viola, nero o marrone scuro. Sotto la crosta, si verifica la distruzione dei tessuti, si formano emorragie, gonfiore dei tessuti. Il processo infiammatorio si estende ulteriormente alle aree sane, come evidenziato dal loro arrossamento. La crosta viene respinta, ma si forma una nuova crosta di colore marrone o nero. Il processo può terminare con lo sviluppo di cancrena o la formazione di un ascesso (ascesso). Le condizioni generali del paziente soffrono. Altri organi sono coinvolti nel processo, si sviluppa polmonite, insufficienza renale..

L'infezione da Pseudomonas aeruginosa può verificarsi nella vasca idromassaggio, nella vasca da bagno, nella piscina. Come risultato di tale infezione, può svilupparsi follicolite (infiammazione del follicolo pilifero). Raffreddamento eccessivo, malattie croniche (diabete mellito, anemia), malnutrizione possono diventare fattori provocatori.

Con follicolite superficiale, si verificano eruzioni pustolose, al centro del quale passano i capelli. Le eruzioni cutanee sono accompagnate da un forte prurito. Intorno all'ascesso c'è un bordo rosa-rosso. Non c'è dolore. Dopo 2-3 giorni, si forma una crosta marrone, dopo il rifiuto di cui può rimanere la pigmentazione.

Con follicolite profonda, sulla pelle compaiono noduli rossi dolorosi fino a 1 cm di diametro, con un ascesso nella parte superiore trafitto dai capelli. Dopo alcuni giorni, l'ascesso si apre, si forma una crosta gialla. Diverse follicoliti possono svilupparsi contemporaneamente o in sequenza. Più spesso, la follicolite multipla si sviluppa negli uomini. Ognuno di essi dura da 4 a 7 giorni..

Pseudomonas aeruginosa negli organi urinari

Pseudomonas aeruginosa è la causa più comune di un processo infettivo e infiammatorio nel tratto urinario. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'infezione sono difetti congeniti nello sviluppo degli organi genito-urinari, urolitiasi, interventi chirurgici, esami strumentali e uso frequente del catetere urinario. L'infezione da Pseudomonas provoca spesso infiammazione in un rene trapiantato. Le persone con ridotta immunità, i pazienti anziani e i bambini sono più spesso colpiti..

Molto spesso, l'infezione penetra nel tratto urinario in modo ascendente, da dove l'agente patogeno può entrare nel flusso sanguigno e diffondersi ad altri organi. Ma è possibile e si attacca nel tratto urinario con sangue proveniente da altri organi. L'infezione da Pseudomonas si manifesta con lo sviluppo di infiammazione del canale urinario (uretrite), vescica (cistite), reni (pielonefrite).

I segni clinici dell'infiammazione di Pseudomonas di questi organi non possono essere distinti dall'infiammazione causata da altri microrganismi. Ma a volte si notano ulcere sulla mucosa della vescica, dell'uretere o del bacino renale, caratteristici solo per l'infezione da Pseudomonas. Con un'infezione da Pseudomonas, è caratteristico un decorso prolungato e cronico con esacerbazioni, resistenza ai farmaci antibatterici. Di norma, un'infezione del tratto urinario di Pseudomonas dura mesi e persino anni.

Pseudomonas aeruginosa nei polmoni

Molto spesso, un'infezione da Pseudomonas nel sistema respiratorio si sviluppa in pazienti con malattie croniche del sistema broncopolmonare: bronchiectasie, bronchite, fibrosi cistica. Il gruppo a rischio comprende anche pazienti nel reparto di terapia intensiva dopo anestesia endotracheale e pazienti con respirazione artificiale. Disturbi immunologici e corsi a lungo termine di trattamento antibiotico contribuiscono allo sviluppo dell'infezione..

L'infiammazione dei polmoni con Pseudomonas aeruginosa può svilupparsi in pazienti di qualsiasi età, ma molto spesso i bambini nei primi due anni di vita sono interessati. Le manifestazioni cliniche della polmonite sono simili a quelle delle infezioni polmonari causate da altri agenti patogeni. In caso di polmonite da Pseudomonas, hanno un decorso prolungato, una tendenza alla distruzione dei polmoni (necrosi e decadimento del tessuto polmonare), caratterizzata dall'assenza dell'effetto della terapia antibiotica.

Pseudomonas aeruginosa negli occhi

L'infezione si sviluppa spesso dopo una lesione oculare o un intervento chirurgico. Pseudomonas aeruginosa può causare congiuntivite purulenta (più spesso nei bambini), cheratite (infiammazione della cornea) e persino panoftalmite (danno a tutto il bulbo oculare). Il paziente ha lamentele di dolore agli occhi, sensazione di corpo estraneo, secrezione purulenta dagli occhi, compromissione della vista.

Alla minima lesione traumatica, il batterio può penetrare nella cornea e causare infiammazione. La cheratite può anche svilupparsi a causa della contaminazione delle lenti ottiche o di una soluzione per l'elaborazione delle lenti. Spesso la causa della cheratite sono ustioni o esposizione alle radiazioni. Inizialmente, al centro della cornea appare una piccola ulcera, quindi si espande rapidamente e può catturare non solo la cornea, ma anche la sclera entro 2 giorni dalla malattia. Le condizioni generali del paziente, di regola, non sono violate.

Con lesioni oculari penetranti o dopo un intervento chirurgico, può svilupparsi endoftalmite purulenta (danno alle membrane interne degli occhi). Questo processo può verificarsi con una complicazione della cheratite (perforazione) o dovuta alla diffusione del bacillo nel sangue. Si manifesta sotto forma di arrossamento degli occhi, gonfiore delle palpebre, dolore agli occhi, accumulo di pus davanti all'iride, disturbi visivi. Il processo sta procedendo molto velocemente. Solo l'inizio immediato del trattamento può dare la possibilità di salvare la vista..

Pseudomonas aeruginosa sulle unghie

Anche lo Pseudomonas aeruginosa aggressivo può colpire le unghie. Il batterio può essere localizzato tra il letto ungueale e la lamina ungueale naturale o tra la lamina ungueale naturale e artificiale. L'umidità fornisce un ambiente favorevole per la crescita e la riproduzione dei batteri. Sotto l'influenza di Pseudomonas aeruginosa, la lamina ungueale si ammorbidisce e si scurisce e l'infezione penetra nei tessuti più profondi. In questo caso, si può notare la desquamazione della lamina ungueale..

Qualsiasi tipo di materiale artificiale per la modellazione e l'estensione delle unghie non può proteggere da Pseudomonas aeruginosa. L'elevata umidità nei locali dei parrucchieri e dei saloni di bellezza crea le condizioni per la semina massiccia di questi locali con Pseudomonas aeruginosa.

Molti pazienti considerano i cambiamenti delle unghie come un'infezione fungina e iniziano a automedicare. Tali tattiche portano alla progressione del processo e possono essere pericolose per il corpo nel suo insieme. Una caratteristica distintiva delle lesioni delle unghie di Pseudomonas è la loro colorazione blu-verde dovuta alla pigocianina del pigmento, che produce Pseudomonas aeruginosa.

A seconda dell'acidità del mezzo, il colore del pigmento può essere non solo blu-verde, ma anche marrone-marrone, giallo sporco, arancione e persino rosso brillante. Recentemente, sono stati identificati nuovi tipi di batteri che possono produrre pigmento nero..

2-5 giorni dopo l'infezione sulla lamina ungueale, questi punti appaiono con un colore insolito, che aumenta di dimensioni in 1-2 settimane. Non ci sono altri sintomi di infezione durante questo periodo. In questa fase, il trattamento dà un buon effetto. Se il trattamento non viene eseguito, la malattia progredisce, come evidenziato dalla comparsa di dolore e bruciore nell'area interessata (e talvolta si sviluppa la suppurazione).

Se compaiono tali sintomi, dovresti immediatamente consultare un medico per prevenire la diffusione dell'infezione ai tessuti molli delle dita. L'unghia colpita può diventare una fonte di infezione da pseudomonas ascendente..

Infezione da Pseudomonas nei bambini

Nei bambini, l'incidenza dell'infezione da Pseudomonas è 10 volte superiore all'incidenza tra gli adulti. Particolarmente sensibili a questa infezione sono prematuri e neonati nei primi mesi di vita. Nel primo anno di vita, i bambini sono più sensibili allo Pseudomonas aeruginosa, sono facilmente infettati da un ceppo di batteri in ospedale e per questo motivo sono a rischio.

I bambini possono rimanere a lungo portatori di batteri e fungere da fonte per un focolaio di infezione intestinale nelle scuole materne.

I bambini più grandi soffrono di infezione da Pseudomonas raramente. I fattori predisponenti per loro sono ustioni, infezioni purulente croniche, trattamento con farmaci che riducono l'immunità. Lo sviluppo dell'infezione si verifica con una diminuzione della resistenza generale del corpo.

Nei bambini, l'infezione da Pseudomonas si verifica con danni al tratto digestivo, agli organi respiratori, al sistema nervoso centrale, al tratto urinario, agli occhi, alla pelle e ad altri organi. L'infezione stagionale non ha. La posizione dell'infezione dipende dal cancello d'ingresso per l'agente patogeno. La porta d'ingresso per i bambini può essere la ferita ombelicale e la pelle, la congiuntiva degli occhi, il tratto urinario e respiratorio. I bambini più comunemente colpiti sono il cordone ombelicale, la pelle e il tratto gastrointestinale.

La sconfitta del tratto digestivo è generalmente difficile. La gravità è dovuta a manifestazioni tossiche difficili da trattare e alla rapida disidratazione dell'II-III grado. La paresi intestinale porta all'ostruzione dinamica. Nell'intestino, possono verificarsi cambiamenti necrotici ulcerativi, complicati da sanguinamento e perforazione della parete intestinale. Per manifestazioni cliniche di danno all'apparato digerente, vedere infezione da Pseudomonas nel tratto gastrointestinale.

L'infezione da Pseudomonas dell'apparato digerente può verificarsi primaria o secondaria (il batterio viene introdotto da un altro obiettivo: dai polmoni o con sangue durante la sepsi). Nella lesione primaria, un'infezione dal tratto digestivo può entrare nel flusso sanguigno e causare lo sviluppo della sepsi. Ciò è particolarmente pericoloso per i bambini profondamente prematuri e con malnutrizione 2-3 gradi.

Le manifestazioni cliniche della sepsi di Pseudomonas non hanno caratteristiche distintive dai sintomi della sepsi causata da un altro agente patogeno. Il batterio si diffonde con il sangue e più focolai secondari compaiono nel cuore, nei polmoni, nelle meningi e nei reni. La malattia è caratterizzata da un decorso estremamente grave e, di norma, un risultato sfavorevole..

La lesione di Pseudomonas aeruginosa del tratto respiratorio può svilupparsi nei bambini di qualsiasi età, ma è più spesso registrata nei bambini dei primi due anni di vita. Il decorso della polmonite è caratterizzato dallo sviluppo della distruzione del tessuto polmonare (la formazione di un ascesso, un ascesso nei polmoni) e un decorso prolungato della malattia.

L'oftalite (un processo infiammatorio nella pelle e nel tessuto sottocutaneo della regione ombelicale) può anche essere causata da Pseudomonas aeruginosa. L'infezione può verificarsi nel primo gabinetto o successivamente attraverso il resto del cordone ombelicale e della ferita ombelicale.

L'oftalite appare a 2-3 settimane di vita di un bambino. C'è arrossamento, gonfiore e irrigidimento della pelle intorno all'ombelico. Il bambino è ansioso, preme le gambe sullo stomaco. La temperatura aumenta, il bambino mangia male, non aumenta di peso. Può apparire ulcerazione ombelicale, la guarigione è ritardata. Nei casi più gravi, il processo può diffondersi, complicato dal verificarsi di flemmone (ascesso) o dallo sviluppo di sepsi.

La sconfitta dell'infezione da Pseudomonas delle membrane e della materia cerebrale (meningite e meningoencefalite) nei bambini non ha caratteristiche cliniche. Si verifica più spesso una seconda volta quando i batteri vengono introdotti con il sangue. In rari casi è possibile un danno primario (con trauma cranico, puntura spinale). Nella maggior parte dei casi è molto difficile e fatale.

Pseudomonas aeruginosa nei bambini è spesso l'agente causale delle infezioni del tratto urinario. Il batterio può penetrare nel tratto urinario sia attraverso il percorso ascendente, sia attraverso il sangue da altri fuochi. L'infezione da Pseudomonas è indicata dalla comparsa di colorazione verde delle urine. Caratterizzato da un lungo corso.

Diagnosi di Pseudomonas aeruginosa

Senza conferma di laboratorio, la diagnosi di infezione da Pseudomonas è difficile a causa della mancanza di specifiche manifestazioni cliniche. Questa infezione può ancora essere sospettata sulla base di un decorso prolungato della malattia, della mancanza di effetto della terapia antibiotica effettuata, della connessione con una lesione o di un intervento chirurgico, colorazione blu-verde della ferita e medicazioni.

È possibile confermare la diagnosi utilizzando l'esame batteriologico (coltura) al fine di determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici e ai farmaci antibatterici. Si consiglia di effettuare la coltura batterica prima del trattamento antibiotico. Il materiale per l'analisi di Pseudomonas aeruginosa (esame batteriologico) dipende dalla forma della malattia: scarico dalla ferita, muco dal rinofaringe, urina, feci, liquido cerebrospinale, vomito, espettorato, strisci dalla vagina e dalla cervice, sangue.

Per la diagnosi viene utilizzato anche il metodo sierologico: il rilevamento di antigeni e anticorpi contro Pseudomonas aeruginosa nel sangue. La conferma retrospettiva della diagnosi di Pseudomonas aeruginosa sarà un aumento del titolo anticorpale durante ripetuti esami del sangue.

Trattamento di Pseudomonas aeruginosa

Terapia antibiotica

Data la resistenza di Pseudomonas aeruginosa agli antibiotici, la scelta del farmaco si basa sulla determinazione di laboratorio della sensibilità del patogeno selezionato agli antibiotici.

I farmaci scelti sono l'ureidopenicillia e le carbossipenicilline (piracillina, ticarcillina, mezlocillina, carbenicillina) e le cefalosporine (ceftazidina, Cefapirazon, Ceftisoxime, Cefepime) e gli aminoglicosidi (Amikacin, Netricin, Tobicin).

I farmaci di riserva includono monobactam (Aztreonam), carbapenems (Meropenem, Tienam), fluorochinoloni (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). La scelta dell'antibiotico, la dose e la durata del corso del trattamento sono determinate dal medico, tenendo conto della forma della malattia, della gravità e delle caratteristiche individuali del paziente.

Viene data preferenza all'uso graduale di antibiotici da diversi gruppi. Il trattamento inizia con la somministrazione endovenosa di farmaci antibatterici, quindi passa alla somministrazione intramuscolare. In parallelo, è possibile utilizzare l'uso locale di antibiotici sotto forma di lozioni, medicazioni per unguenti in base alla sensibilità dell'agente patogeno.

Nel processo di trattamento, viene eseguito un secondo esame batteriologico con una nuova determinazione della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. Nel caso dell'effetto del trattamento, viene effettuato un esame di controllo 10 giorni dopo la fine del corso. Se il trattamento antibiotico non ha dato effetto in 3-5 giorni, il farmaco viene sostituito.

batteriofago

Pseudomonas aeruginosa specifico contiene virus che possono distruggere Pseudomonas aeruginosa. È usato per trattare l'infezione da Pseudomonas di qualsiasi localizzazione come soluzione per uso esterno ed interno..

Quando si utilizza un batteriofago (piobatteriofago, piocione, batteriofago intestinale) a fini terapeutici, è necessario determinare in precedenza la sensibilità del bacillo isolato dal paziente al batteriofago. Il farmaco non ha controindicazioni ed effetti collaterali..

Il batteriofago, a seconda della forma clinica di Pseudomonas aeruginosa, può essere somministrato per via orale, iniettato in un clistere, iniettato in varie cavità (vagina, utero, seni paranasali, vescica, cavità pleurica e pelvi renale), nonché utilizzato sotto forma di applicazioni, risciacqui, risciacqui tamponi.

La dose del farmaco e la frequenza di somministrazione sono prescritte dal medico individualmente. Il corso del trattamento dura 5-15 giorni. Se necessario, ripetere il trattamento.

Vaccinazione (auto vaccino)

Al fine di formare l'immunità attiva in un paziente contro Pseudomonas aeruginosa, il vaccino multivalente Pseudovac viene utilizzato per il trattamento. Con gravi ustioni e gravi lesioni aperte, l'immunizzazione viene effettuata il primo giorno di ricovero (all'età del paziente di 18-60 anni).

Un auto-vaccino può anche essere usato per il trattamento per stimolare l'immunità. È preparato per ogni paziente individualmente, usando un ceppo di Pseudomonas aeruginosa isolato da questo paziente.

È anche efficace nel trattamento di forme gravi di Pseudomonas aeruginosa somministrando plasma iperimmune di donatore anti-Pseudomonas e immunoglobulina endovenosa.
Dettagli sulla vaccinazione

Rimedi omeopatici

Probiotici e prebiotici

Per il trattamento della disbatteriosi causata da Pseudomonas aeruginosa e il ripristino dell'immunità, si raccomanda l'uso prolungato di probiotici - preparati contenenti bifidobatteri vivi e lattobacilli. Questi batteri ripopolano il tratto gastrointestinale. Tali batteri si trovano nello yogurt naturale e nei prodotti lattiero-caseari fermentati..

Ma con grave disbiosi, solo i prodotti non possono reintegrare il numero richiesto di batteri benefici nell'intestino. In questi casi, vengono prescritti preparati probiotici. Esistono 4 generazioni di tali farmaci:

• I farmaci di 1a generazione contengono solo 1 tipo di batteri (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2a generazione - contiene bacilli che formano spore e funghi simili a lieviti che sopprimono i microrganismi patogeni (Biosporina, Sporobatterina, Bactisubtil);
• 3a generazione: contiene una combinazione di diversi tipi di batteri (Linex, Bifilis, Acipol, Bifiform, Acylact);
• 4a generazione - contiene batteri viventi di flora normale su un assorbente (Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Probifor).

I prebiotici sono substrati alimentari che non si rompono nel tratto digestivo e servono a nutrire i microrganismi benefici. Sono fatti di fibra. Contenuto in cereali, banane, latticini, pane e fiocchi di mais, aglio e cipolle, piselli e fagioli.

Gli studi hanno dimostrato un effetto stimolante sulla crescita di lattobacilli e bifidobatteri, gli oligosaccaridi che compongono il latte materno. Il lattulosio è anche usato come prebiotico per la crescita dei lattobacilli nei neonati..

Mezzi di rafforzamento generali

Metodi alternativi di trattamento

La medicina tradizionale suggerisce l'uso della fitoterapia nel trattamento dell'infezione da Pseudomonas:

• Prendi 1 cucchiaio. bacche di viburno, macinatele bene, versate 0,5 litri di acqua bollente, insistete e prendete 0,5 tazze 4 litri prima dei pasti. in un giorno.
• Puoi consigliare l'ingestione di un decotto di foglie di pioppo tremulo, o foglie di mirtillo rosso, foglie di equiseto, foglie di montagna dell'uccello, foglie di piantaggine, 2 cucchiai. l prima dei pasti o preparare sotto forma di tè. Per preparare il brodo, devi prendere 2 cucchiai. foglie tritate (una delle precedenti, o mescolarle in parti uguali) e versare 200 ml di acqua bollente, cuocere per 20 minuti a fuoco basso e insistere per 1 ora (può essere in un thermos).
• Antibiotico naturale - olio essenziale di tea tree al 100% - mettere 1 goccia di olio in una capsula di pane o diluire 1 goccia di olio essenziale in 1 cucchiaino. olio di oliva o di girasole e assumere 1 p. ogni giorno con 1 tazza d'acqua. L'olio essenziale può essere utilizzato anche per uso esterno: aggiungere 10 gocce di olio dell'albero del tè a 100 ml di girasole o olio d'oliva. Utilizzando un batuffolo di cotone, applicare sulle aree interessate.
• Sotto forma di lozioni, risciacqui, puoi usare l'infuso di calendula, alcool o soluzione di olio di clorofilla.
• La propoli è un agente rinforzante e immunomodulante generale. Ha anche proprietà antivirali e antinfiammatorie. La medicina tradizionale raccomanda il suo uso sotto forma di unguenti, soluzioni oleose e acquose.

Per preparare la soluzione oleosa, è necessario prendere 100 g di vaselina o burro e aggiungere 10 ml di acqua bollita o distillata e 10 g di propoli. La miscela viene riscaldata a bagnomaria per 15 minuti, quindi filtrata, conservata in frigorifero in un barattolo di vetro scuro chiuso con un coperchio. Usa unguento esternamente.

Trattamento di Pseudomonas aeruginosa nei bambini

Il trattamento di Pseudomonas aeruginosa nei bambini deve essere completo.

La scelta dell'antibiotico, il dosaggio e la durata del trattamento vengono effettuati dal medico dopo aver isolato l'agente patogeno, determinando il suo tipo e la sensibilità del batterio agli antibiotici. Il corso minimo di trattamento con farmaci antibatterici dura almeno 10 giorni. Se entro 5 giorni dall'uso di antibiotici non vi è alcun miglioramento, il farmaco deve essere sostituito con un altro.

Nel trattamento dei bambini, il batteriofago viene utilizzato in un dosaggio adeguato. Con sepsi e infezione intestinale in assenza di rigurgito e vomito, viene miscelato con il latte materno e somministrato per via orale. Viene anche usato per il trattamento di neonati prematuri. Puoi usare un batteriofago sotto forma di clisteri di 5-10 ml 2-3 r. al giorno. Clisteri terapeutici elevati con un batteriofago possono essere combinati con l'ingestione del farmaco. Con lesioni cutanee e onfalite, vengono applicate applicazioni di batteriofago sull'area interessata di 2 r. al giorno. La durata del trattamento è di 5-15 giorni. I corsi ripetuti sono accettabili se necessario..

Per il trattamento dell'oftalite si usa anche il lavaggio quotidiano della ferita con furatsilina (soluzione allo 0,02%) e perossido di idrogeno (soluzione al 3%). Dopo il lavaggio, la ferita viene lubrificata con alcool al 70% o soluzione al permanganato di potassio al 5%..

Nei casi più gravi, l'introduzione di immunoglobuline, terapia vitaminica. Di grande importanza per aumentare la resistenza del corpo a un bambino piccolo è l'allattamento al seno..

Il Dr. Komarovsky ricorda la cautela nell'uso di farmaci per stimolare il sistema immunitario nei bambini, poiché ritiene che l'effetto di questi farmaci non sia stato ancora adeguatamente studiato. Un periodo particolarmente pericoloso per l'infezione da qualsiasi infezione (incluso Pseudomonas aeruginosa) è dopo una malattia che ha indebolito il corpo. Inoltre, se gli antibiotici fossero usati per il trattamento, ciò riduce significativamente l'immunità del bambino.

Pertanto, al fine di prevenire l'infezione, è necessario evitare il contatto del bambino con un gran numero di persone (nel negozio o allo spettacolo del circo, ecc.), Fornire al bambino una dieta equilibrata, camminare all'aria aperta, dormire adeguatamente e rispettare le norme e le norme igieniche.

Conseguenze di Pseudomonas aeruginosa

La prognosi per Pseudomonas aeruginosa è difficile a causa della pronunciata resistenza di Pseudomonas aeruginosa a molti farmaci antibatterici e della tendenza a un lungo decorso cronico.

Nel decorso acuto grave di meningite, infezione intestinale, polmonite e sepsi, la frequenza degli esiti avversi (fatali) è di circa il 75%, anche con un trattamento adeguato.

Le forme croniche lente di Pseudomonas aeruginosa sono curabili, oltre all'infezione polmonare nei pazienti con fibrosi cistica. In questi casi, la vita del paziente non è sempre minacciata, ma possono essere trattate con grande difficoltà.

Pseudomonas aeruginosa in acqua per dispositivo di raffreddamento: sintomi e conseguenze dell'infezione - video

Prevenzione di Pseudomonas aeruginosa

La prevenzione dell'infezione causata da Pseudomonas aeruginosa è difficile a causa della resistenza dell'agente patogeno a molti disinfettanti e antisettici. La bacchetta è in grado di produrre fattori disinfettanti..

I batteri sono in qualche modo sensibili a una soluzione allo 0,5% di cloramina, una soluzione al 2% di acido carbolico e una soluzione al 3% di perossido di idrogeno; muore durante l'ebollizione e la sterilizzazione in autoclave. Il personale e le strutture ospedaliere vengono costantemente esaminati per identificare i vettori di Pseudomonas aeruginosa.

Questi metodi di prevenzione sono usati per prevenire l'infezione in ambito ospedaliero. Un punto importante in questo caso è il ricovero in ospedale solo se ci sono prove per evitare l'affollamento dei pazienti.

Per impedire ai batteri di entrare nella ferita ombelicale, è necessario rispettare le regole dell'asepsi durante l'elaborazione. Il metodo di bendarlo con le staffe contribuisce alla caduta accelerata del resto del cordone ombelicale e il trattamento del resto del cordone ombelicale con una soluzione alcolica di Gramitsidin previene l'infezione.

Il rischio di contrarre Pseudomonas aeruginosa in condizioni acquisite in comunità è basso. In alcuni casi, per identificare la fonte di infezione, i membri della famiglia vengono esaminati con il loro trattamento successivo (se viene rilevato un corriere).

Le principali misure preventive sono il trattamento tempestivo delle malattie croniche, il mantenimento dell'immunità a un livello sufficientemente elevato, garantendo una dieta equilibrata e misure generali di rafforzamento.

Misure preventive specifiche includono l'uso di un batteriofago (somministrazione orale in caso di minaccia di infezione e il trattamento di ferite estese infette e postoperatorie), la vaccinazione con il vaccino Pseudowak associato. La vaccinazione è indicata per i pazienti con immunodeficienza prima del ricovero in ospedale e per tutti i pazienti prima della chirurgia elettiva..

Recensioni sul trattamento dell'infezione da Pseudomonas

Gli autori delle recensioni parlano del trattamento di varie forme di questa infezione insidiosa e aggressiva, della diversa gravità della malattia negli adulti e nei bambini. Molto spesso, a giudicare dalle recensioni, l'effetto di un trattamento lungo e complesso è assente.

Anche se l'infezione non è grave, causa una serie di inconvenienti per pazienti e genitori di bambini malati a causa di frequenti esacerbazioni.

Molti autori si lamentano del fatto che non riescono a trovare una clinica in cui possano produrre un auto-vaccino. La maggior parte delle infezioni si è verificata in ambito ospedaliero; in alcuni casi, la fonte dell'infezione è rimasta non identificata. Non esiste una singola recensione sull'uso profilattico del vaccino prima dell'operazione pianificata..