Trattamento sinusite

Il nome comune per una malattia infiammatoria di uno o più seni nasali è sinusite. Si manifesta, molto spesso, nei seni mascellari, ma può verificarsi in altre aree: nei seni frontali e sfenoidali, labirinto etmoidale. La malattia può manifestarsi da sola o essere il risultato di raffreddore, mal di gola, influenza e altre infezioni.

Cos'è la sinusite

I microbi di varie eziologie in grandi quantità danneggiano la mucosa della cavità nasale, causando gonfiore. I seni paranasali sono isolati senza accesso all'aria, il muco non esce all'esterno e inizia il processo purulento. Può verificarsi solo in un seno o può accadere in diversi.

Sintomi della malattia

L'immagine complessiva è la seguente:

• naso che cola a lungo termine;
• spessa secrezione nasale di colore giallo-verde;
• il naso è costantemente chiuso;
• cattiva salute, malessere;
• gli odori sono scarsamente distinguibili;
• dolore persistente alla testa;
• gonfiore e indolenzimento della parte superiore del viso;
• alta temperatura in forma acuta, nella regione di 37 nella fase cronica.

I sintomi e il trattamento della sinusite negli adulti non sono praticamente diversi dai bambini. Solo in un bambino i segni sono più pronunciati.

Come identificare la malattia nei bambini

La caratteristica principale dello sviluppo della sinusite nei bambini è il possibile decorso della malattia senza un aumento della temperatura. Il sistema immunitario non ha ancora imparato a rispondere ai patogeni, quindi potrebbe non esserci una risposta. Ma lo scarico purulento dal naso è un'occasione per visitare l'otorinolaringoiatra. La tosse secca che inizia di sera o di notte è un altro sintomo che indica una malattia. Se allo stesso tempo iniziano i normali mal di testa e appare la debolezza, il bambino si stanca rapidamente, assicurati di consultare un medico.

Tipi di sinusite

L'infiammazione può progredire in uno dei quattro tipi di seni paranasali o più contemporaneamente. A seconda di ciò, la malattia è divisa nei seguenti gruppi:

• sinusite: una lesione del seno della mascella superiore;
• frontite: il pus è nel seno frontale;
• sfenoidite: il seno sfenoidale è infiammato;
• etmoidite - localizzazione nell'osso etmoide.

Tipologia della malattia

La malattia può essere unilaterale in natura o colpire contemporaneamente due seni dello stesso tipo. Se si infiamma solo un seno, tale malattia si chiama monosinusite. Con la formazione di pus in tutti i seni del lato destro o sinistro del viso, il processo si chiama emisinusite. Il blocco completo dei seni è pansinusite. La sconfitta di tutti i seni nasali minaccia di intossicazione generale del corpo, i microbi possono diffondersi agli occhi, alle orecchie, penetrare nel cervello. Questo tipo di malattia è molto pericoloso per la salute umana..

Forme di sinusite

La forma acuta ha una sintomatologia pronunciata, è facile da diagnosticare. La fase della sinusite acuta può durare fino a 12 settimane. La sinusite cronica ha segni misti, il paziente potrebbe anche non sospettare che ci sia una malattia. Ma con qualsiasi raffreddore, la forma cronica dà una ricaduta.

Esistono diverse opzioni per l'infiammazione dei seni paranasali:

Se non ti impegni nella salute durante la fase catarrale, passa in forma purulenta.

Classificazione della malattia

Esistono diverse cause di sinusite e questa non è sempre un'infezione, sebbene il palmo appartenga ai microbi. Come trattare la sinusite, dirà solo il medico che determina la fonte della malattia. Per natura della malattia, si distinguono diverse classi:

• virale;
• batterica;
• fungine;
• misto;
• allergico
• traumatico.

Diagnosi di sinusite

I segni di sinusite sono di natura simile, quindi prima di procedere con il trattamento, è necessario determinare il fattore eziologico. Solo uno specialista può determinare la causa. L'otorinolaringoiatra esamina con l'aiuto di strumenti speciali e nomina un esame:

• radiografica;
• ultrasuoni;
• tomografia computerizzata.

In caso di dubbio, viene eseguita una risonanza magnetica del cervello per escludere o confermare i risultati..

Possibili complicazioni

Poiché nel caso generale, la sinusite è una malattia infettiva, colpisce altri organi situati accanto ai seni paranasali ed entra nel flusso sanguigno, causando malattie:

• otite;
• neurite ottica;
• orbite flemmone;
• meningite;
• encefalite;
• tonsillite;
• congiuntivite;
• altre complicazioni.

Le medicine per la sinusite sono abbastanza convenienti, saranno prescritte dal medico. La cosa principale è completare l'intero corso, osservando il dosaggio prescritto da uno specialista.

Come curare una malattia

La malattia insidiosa richiede una terapia complessa e un monitoraggio costante da parte di un medico.

• Per un rapido sollievo, vengono utilizzati i vasocostrittori..
• Antisettici topici (gocce, spray).
• Antibiotici ad ampio spettro.
• Glucocorticosteroidi locali.

Insieme ai farmaci per il trattamento della sinusite negli adulti, i medici raccomandano il rossore. Pertanto, i microbi vengono rimossi dai passaggi nasali e più piccoli sono i batteri, più facile è per il corpo combatterli. Spray Aqualor fa fronte perfettamente al compito:

• lava i microbi;
• ammorbidisce la cavità nasale.

Se le misure non sono state prese in tempo, si è formata una forma purulenta grave, l'unico modo per trattare la sinusite negli adulti è perforare i seni nei punti di accumulo di muco. Dopo aver rimosso il contenuto purulento, la cavità viene trattata con soluzioni antisettiche.

Prevenzione

Il modo migliore per resistere alla malattia è rafforzare il sistema immunitario. L'esercizio fisico regolare, l'indurimento del corpo, la camminata all'aria aperta sono le misure principali per proteggere dalle infezioni. Fai una regola per sciacquarti il ​​naso quando vieni dalla strada. È più facile prendere misure preventive che essere trattate a lungo..

Sinusite: sintomi e segni negli adulti, trattamento

Sinusite, che cos'è? Questo è un processo infiammatorio che colpisce la mucosa di uno o più seni. Sono collegati alla cavità nasale da passaggi stretti. La patologia si sviluppa di solito con drenaggio compromesso.

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, ci sono:

• sinusite (seno mascellare o mascellare);
• sfenoidite (seno sfenoidale);
• seno frontale (seno frontale);
• etmoidite (labirinto a traliccio).

La malattia può manifestarsi in modo acuto e, con un trattamento improprio o prematuro, può diventare cronica. A seconda della prevalenza del processo, ci sono:

• monosinusite (danno a una cavità nasale);
• polisinusite (danno a diverse cavità);
• pansinusite (lesione di tutte le cavità accessorie).

La natura dell'infiammazione determina i seguenti tipi di malattia:

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono forme lievi, moderate e gravi della malattia.

• J01: acuto;
• 0 - mascellare acuto;
• 1 - frontale acuto;
• 2 - etmoidale acuta;
• 3 - sfenoidale acuta;
• 8 - un altro forte;
• 9 - acuto, non specificato;
• J32 - cronico;
• 0 - mascellare cronico;
• 1 - frontale cronico;
• 2 - etmoidale cronico;
• 3 - sfenoidale cronica;
• 9 - cronico, non specificato.

Cause di sinusite

Il motivo principale per lo sviluppo della malattia è il ristagno del segreto nei seni paranasali. Successivamente, il drenaggio viene disturbato e vengono create condizioni favorevoli per l'esistenza di agenti patogeni.

Fattori predisponenti per l'insorgenza della malattia:

• deformazione delle strutture intranasali. Spesso questo processo è influenzato dalla rinite ipertrofica (una patologia cronica in cui crescono il tessuto osseo e le mucose). Inoltre, la causa potrebbe essere una curvatura del setto nasale risultante da lesioni. A volte la deformazione è congenita;
• malattie virali. La mucosa del naso reagisce all'introduzione di agenti virali con aumento del gonfiore e le ghiandole situate in esso iniziano a produrre una quantità eccessiva di secrezione, che diventa spessa e riempie i passaggi tra la cavità nasale e i seni;
• infezioni batteriche Molto spesso, il paziente inizialmente ha una malattia virale e nei seni pieni di segreti, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri patogeni;
• infezione fungina. L'uso irrazionale degli antibiotici porta alla sinusite fungina, in cui la microflora è disturbata e si creano condizioni ottimali per lo sviluppo di funghi patogeni;
• ipotermia o esposizione a sostanze chimiche. Un prerequisito per lo sviluppo dell'infiammazione può essere il contatto frequente con sostanze chimiche sulle mucose del naso o l'inalazione prolungata di aria fredda;
• rinite vasomotoria. Di solito appare a seguito di una reazione allergica, la sinusite si sviluppa a seguito di infezione;
• parodontite cronica o fistola oroantrale. La patologia può verificarsi durante l'estrazione del dente o il riempimento improprio, quando il materiale entra nei seni mascellari e contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio.

Segni di sinusite

I sintomi della sinusite negli adulti possono variare. La differenza dipende da quale particolare seno è interessato..

Sinusite

Con la sinusite, il paziente manifesta tali segni della malattia come:

• dolore localizzato nella fronte, nel seno mascellare, nella radice del naso e lungo l'osso zigomatico. La loro gravità aumenta con l'inclinazione della testa o con la pressione;
• mal di testa di diversa intensità, peggio ancora la sera;
• congestione nasale, naso che cola e difficoltà nella respirazione nasale;
• scarico dai passaggi nasali, inizialmente sono liquidi e sierosi e man mano che la patologia progredisce, diventano verdi e torbidi;
• febbre e brividi;
• lacrimazione
• sintomi generali di intossicazione.

Con danni alle sezioni frontali del labirinto etmoidale, la malattia è complicata da sinusite o sinusite frontale. Con la localizzazione del processo infiammatorio nelle sezioni posteriori del labirinto etmoide, è possibile la comparsa di sfenoidite.

Nella forma acuta della malattia, i segni sono pronunciati, la temperatura dura per un lungo periodo e nel decorso cronico della sinusite i sintomi sono quasi assenti. In questo caso, il paziente può sperimentare rari mal di testa, che sono accompagnati da una sensazione di pressione dietro gli occhi. A volte appare una tosse durante la notte o la cheratite.

Ethmoiditis

L'infiammazione si verifica nel labirinto etmoide ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• forte dolore al naso e al naso;
• mal di testa;
• difficoltà nella respirazione nasale e alterazione dell'olfatto;
• aumento della temperatura corporea;
• coinvolgimento nel processo del bulbo oculare, gonfiore delle palpebre e sporgenza dell'occhio, che può essere visto anche nelle foto dei pazienti.

Con danni alle sezioni frontali del labirinto etmoidale, la malattia è complicata da sinusite o sinusite frontale. Con la localizzazione del processo infiammatorio nelle sezioni posteriori del labirinto etmoide, è possibile la comparsa di sfenoidite.

Sphenoiditis

I principali sintomi della sfenoidite:

• dolore localizzato nel collo, nella corona della testa o nell'orbita oculare;
• un mal di testa che si fa sentire dentro la testa;
• sensazione di malessere, brividi, vertigini.

Spesso la malattia procede in segreto e i suoi sintomi sono lievi. Nella forma cronica della malattia, i nervi ottici sono coinvolti nel processo patologico e la visione del paziente si deteriora. La sfenoidite isolata viene diagnosticata estremamente raramente, nella maggior parte dei casi è combinata con etmoidite.

Frontite

La frontite è considerata una delle forme più gravi della malattia. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• intenso dolore alla fronte o alle orbite, che si intensificano al mattino. Dopo che il contenuto dei seni nasali viene fuori, diminuiscono;
• aumento della temperatura corporea a numeri elevati;
• difficoltà nella respirazione nasale; i contenuti sierosi vengono rilasciati dal naso;
• gonfiore della palpebra superiore (in alcuni casi).

Se la malattia diventa cronica, è possibile la formazione di polipi, fistole o necrosi ossea.

Trattamento sinusite

Il medico fa una diagnosi basata sul quadro clinico. Ulteriori metodi di ricerca includono una radiografia dei seni paranasali in due proiezioni. La tomografia computerizzata più informativa.

Come trattare la sinusite? La terapia dovrebbe essere completa. Prima viene avviato, più efficace è. I preparativi, il dosaggio e la durata del loro uso sono determinati dal medico dopo una consultazione faccia a faccia. Le forme lievi della malattia possono essere trattate a casa..

In casi gravi di patologia del paziente, vengono ricoverati in ospedale e vengono prescritti disintossicazione, disidratazione e terapia sintomatica. In casi particolarmente gravi con sinusite acuta, viene eseguita una puntura del seno interessato. Viene praticata una puntura con un ago speciale, dopo di che la cavità viene lavata, il suo contenuto viene rimosso e viene somministrato un antibiotico..

Nella forma acuta della malattia, i segni sono pronunciati, la temperatura dura per un lungo periodo e nel decorso cronico della sinusite i sintomi sono quasi assenti.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico. Indicazioni per l'operazione:

• decorso grave della malattia e mancanza di una risposta adeguata alla terapia;
• progressione del processo infiammatorio, nonostante il trattamento;
• sviluppo di complicanze (orbitali o intracraniche).

antibiotici

Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici sono prescritti per trattare una forma acuta di patologia:

I farmaci possono essere utilizzati sotto forma di compresse o soluzioni iniettabili. È anche possibile utilizzare antibiotici sotto forma di spray nasale (Isofra). Se entro tre giorni dall'inizio del trattamento non si verificano effetti positivi, la terapia viene adattata.

Gocce e spray nasali

I farmaci di questo gruppo sono necessari per ridurre il gonfiore della mucosa nasale e migliorare il deflusso del muco. Nel trattamento complesso, vengono utilizzati agenti a base di ossimetazolina o xilometazolina. Cominciano ad agire pochi minuti dopo l'applicazione.

Inoltre, per il trattamento della malattia, è possibile utilizzare gocce contenenti componenti vegetali o olii essenziali (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).

Se la causa dello sviluppo della sinusite è una reazione allergica, è indicato l'uso di farmaci contenenti antistaminici (Kromoglin, Kromofarm).

Al fine di eliminare le cavità accessorie del contenuto, vengono prescritte gocce intranasali a base di estratto di ciclamino (Sinuforte). Questa sostanza migliora la secrezione e il deflusso di pus dai seni..

Antistaminici

Nel complesso trattamento della malattia, indipendentemente dalle cause del suo sviluppo, vengono utilizzati antistaminici. Aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa nasale, migliorando così il drenaggio e aumentando il deflusso dei contenuti.

La malattia può manifestarsi in modo acuto e, con un trattamento improprio o prematuro, può diventare cronica.

Esistono tre generazioni di antistaminici che possono essere utilizzati per la sinusite. Viene data preferenza all'II e III gruppo di farmaci, poiché vengono assunti una volta al giorno e non causano sonnolenza..

Agenti mucolitici

Lo scopo dell'uso dei mucolitici è diluire il segreto che si accumula nei seni. Per questo, vengono utilizzati sia rimedi ambroxol, acetilcisteina o carbocisteina e rimedi erboristici (Sinupret).

Lavaggi nasali

Per pulire la cavità nasale della secrezione accumulata e ripristinare la respirazione, vengono utilizzati agenti di risciacquo:

• soluzioni saline. Possono essere acquistati in farmacia (Humer, Aqua Maris, cloruro di sodio allo 0,9%) o preparati in modo indipendente. Per fare ciò, aggiungere 0,5–1 cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua calda bollita, mescolare accuratamente e filtrare. Il risciacquo del naso viene effettuato utilizzando una siringa o una siringa;
• soluzione di furatsilina. Lo strumento è un antisettico, può ridurre il processo infiammatorio ed è attivo contro i microrganismi patogeni. Per preparare da soli la soluzione, due compresse di Furacilin vengono diluite in un bicchiere di acqua bollita;
• decotti o infusi di piante medicinali. Al fine di ridurre il processo infiammatorio per il lavaggio, è possibile utilizzare infusi di camomilla, calendula, salvia, corteccia di quercia. Un cucchiaino di materia prima viene versato in un bicchiere d'acqua e fatto bollire per 2-3 minuti. Dopo che l'agente si raffredda, viene filtrato e utilizzato per lo scopo previsto..

Durante il trattamento, devono essere osservate tutte le prescrizioni del medico. Le recensioni dei pazienti suggeriscono che in questo caso è possibile accelerare il recupero e ridurre al minimo la probabilità di conseguenze.

Possibili complicazioni

In assenza di trattamento o terapia scelta in modo errato, il paziente può riscontrare le seguenti complicanze:

• osteomielite: la patologia si verifica nei casi in cui il processo si diffonde più in profondità e colpisce il tessuto osseo;
• perdita della vista: con danni all'organo visivo, la mobilità dell'occhio è compromessa, l'esoftalmo si sviluppa, nei casi più gravi è possibile la completa perdita della vista;
• aracnoidite o meningite: si verificano con lesioni dell'osso sfenoide e del seno etmoide;
• otite media: lo sviluppo di questa complicazione è possibile con la diffusione del processo nell'area dell'orecchio;
• ascesso cerebrale: può svilupparsi come conseguenza della sinusite frontale.

In alcuni casi, senza cure mediche tempestive, le complicanze della sinusite possono essere fatali..

La sinusite è contagiosa

La sinusite è contagiosa o no? Se la malattia è causata da un'infezione, è potenzialmente pericolosa per gli altri. Questo vale per le forme acute della malattia risultanti da un raffreddore o un'infezione da batteri patogeni..

Se la causa della patologia è una reazione allergica o una curvatura del setto nasale, non può essere trasmessa attraverso il contatto con un'altra persona. La malattia non è contagiosa anche nel caso in cui procede in una forma cronica lenta.

La sinusite è una malattia grave e pericolosa che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Si sviluppa spesso durante la gravidanza. Poiché molti farmaci usati in terapia possono avere un effetto negativo sul feto, i farmaci non devono essere usati senza prescrizione medica..

Ai primi segni della malattia, è necessario chiedere il parere di un otorinolaringoiatra in una clinica pubblica o privata.

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Che cos'è la sinusite, le cause, i sintomi e il trattamento negli adulti

Cos'è la sinusite?

Sinusite: infiammazione della mucosa dei seni paranasali (ad es. Seni paranasali).

I seni (membrane dei seni) riducono la massa delle ossa del cranio. Inoltre, grazie ai seni nasali, aumenta la risonanza vocale, sono una sorta di cuscinetto d'aria che protegge il cervello in caso di cadute e lesioni e riscalda anche l'aria inalata.

La sinusite è una malattia comune che combina molte malattie ORL, ma è semplice da trattare (nella maggior parte dei casi).

La sinusite può essere sia acuta che cronica. La sinusite cronica è considerata se dura 2-3 mesi o più.

La sinusite si verifica principalmente a causa dell'ingestione di agenti patogeni (funghi, virus, batteri, ecc.). Il risultato è un processo infiammatorio che si diffonde nei seni. La sinusite può colpire qualsiasi infezione sinusale:

• seni mascellari vicino al naso (sinusite);
• seno frontale (sinusite frontale);
• nei seni sfenoidali dietro il naso (sfenoidite o sinusite sfenoide);
• cellule del seno etmoidale (etmoidite).

Inoltre, tutti i seni possono infiammarsi allo stesso tempo. Se con la sinusite il processo infiammatorio si verifica contemporaneamente in diversi seni, questo si chiama polisinusite. Se i seni paranasali sono infiammati, si verifica la pansinusite.

La sinusite acuta si verifica negli adulti, principalmente come etmoidite, sfenoidite. La sinusite cronica di solito si verifica come sinusite ed etmoidite.

Cause di sinusite

Sinusite acuta

La sinusite acuta di solito si verifica a causa di naso che cola o infiammazione della laringe. I loro trigger più comuni sono i virus. La mucosa interessata si gonfia e, quindi, si restringe e complica la penetrazione dell'aria nei seni.

A causa del fatto che i meccanismi protettivi della mucosa si indeboliscono a causa dell'infiammazione, si uniscono le infezioni batteriche secondarie, in particolare:

• bacillo emofilo (bacillo di Pfeiffer);
• infezione da pneumococco;
• infezioni da streptococco.

In rari casi, le cause della sinusite acuta possono essere:

• agenti patogeni nell'acqua che penetrano nel naso durante il bagno;
• radici dei denti danneggiate (dove penetra il virus);
• i microbi possono penetrare dopo l'estrazione del dente.

Se le ragioni sono le circostanze di cui sopra, a contatto con virus, la sinusite non si verifica immediatamente, ma dopo un po 'di tempo.

Tuttavia, la sinusite acuta non ha sempre una natura infettiva. Allo stesso modo, la sinusite acuta può essere causata da:

• rinite allergica;
• con differenze di pressione barometrica (il cosiddetto aerosinusite, nonché barosinusite, barosinuit).

Aerosinusite: provoca una sensazione di pressione, pesantezza e una sindrome del dolore acuto nell'area del seno interessato, attacchi di mal di testa. Si verifica principalmente tra i membri dell'equipaggio dell'aeromobile, non i passeggeri.

Fattori di rischio

Inoltre, la sinusite acuta può provocare determinate circostanze. I fattori di rischio per lo sviluppo di sinusite acuta sono:

• sistema immunitario indebolito;
• agenti patogeni particolarmente aggressivi;
• piercing al naso;
• caratteristiche anatomiche come:
  • setto nasale curvo;
  • concha nasale allargata;
  • cavità sinusali ristrette.

Sinusite cronica

La sinusite può inizialmente ripresentarsi e diventare cronica nel tempo, indipendentemente dalle sue cause. La sinusite cronica si verifica quando l'infiammazione dura da due a tre mesi.

Una tipica causa di sinusite cronica è che i seni sono chiusi (o ristretti) perché il trasferimento di muco è costantemente compromesso. Di conseguenza, dall'aria esterna entra troppo poca aria fresca..

Esistono diversi fattori di rischio che possono interferire con il trasferimento del muco e, quindi, contribuire alla sinusite cronica. Spesso una forma cronica della malattia si sviluppa con:

• rinite allergica;
• caratteristiche anatomiche (come un setto nasale curvo, un concha nasale allargato, cavità del seno ristrette);
• cambiamenti causati da malattie (come un polipo nasale, tumori, fibrosi cistica);
• sistema immunitario debole;
• agenti patogeni aggressivi.

Sintomi di sinusite

Sinusite acuta

I seguenti sintomi sono tipici della sinusite acuta:

• freddo;
• dolori facciali;
• sensazione di pressione in faccia;
• congestione nasale;
• percezione limitata dell'olfatto e del gusto;
• mal di testa.

Nella sinusite paranasale acuta, i sintomi inizialmente assomigliano a un raffreddore: inizia con una maggiore secrezione di muco dal naso, che dura diversi giorni.

Tuttavia, altri due sintomi sono più importanti per la sinusite acuta: dolore e sensazione di pressione in faccia. Dolore al viso, bruciore o pulsazione. La sinusite acuta è caratterizzata da un aumento del dolore quando:

• piegare rapidamente;
• in piedi;
• saltare su una gamba sola.

La sinusite acuta può interessare tutti i seni - separatamente o contemporaneamente. I sintomi dolorosi associati alla sinusite acuta sono particolarmente evidenti con la sinusite infetta. I nervi di copertura o sottostanti sono sensibili al tocco e alla pressione esterna.

Lo scarico nella sinusite acuta dal naso è generalmente purulento, giallastro-verdastro e viscoso. Distinguiti dal naso e dalla gola.

La secrezione e il gonfiore nella mucosa dell'infiammazione del seno acuto causano altri sintomi: il naso è così gonfio che i pazienti non possono respirare normalmente, non percepiscono correttamente gli odori e il sapore del cibo è meno intenso. Inoltre, la sinusite acuta può causare sintomi comuni come la febbre..

Oltre a questi sintomi di base, la sinusite acuta può causare ulteriori sintomi. Esempi di cosiddetti sintomi secondari di sinusite acuta sono:

• mal di testa;
• fatica;
• mal di denti;
• tosse;
• mal d'orecchi.

Sinusite cronica

La sinusite cronica può verificarsi in forma sierosa con polipi e sotto forma di suppurazione cronica dei seni. Fondamentalmente, la forma cronica della malattia colpisce:

• seni mascellari (sinusite cronica);
• cellule del seno etmoide.

Di norma, la sinusite cronica oltre alla durata dei suoi sintomi ha un'altra caratteristica distintiva dalla forma acuta: di norma, la sinusite cronica è relativamente meno dolorosa e a volte non ci sono dolori.

Spesso, a causa della sinusite cronica, la respirazione del naso è difficile, si verificano costantemente scariche unilaterali, mucose o purulente, specialmente nel rinofaringe (rinite purulenta cronica). Ci sono sintomi di disturbo olfattivo, specialmente con la formazione di polipi.

Sebbene la sinusite cronica causi meno dolore, può ridurre significativamente la qualità della vita di una persona..

Diagnosi di sinusite

Con la sinusite, la diagnosi viene di solito fatta in base ai sintomi e al primo esame: l'otorinolaringoiatra controlla se alcune parti del viso fanno male quando lo tocca o gli preme un dito.

Quando si esaminano i seni nasali con sinusite acuta, si verifica un dolore tipico, specialmente se il dolore può essere provocato deliberatamente, ad esempio inclinando rapidamente la testa o premendo alcuni punti nervosi sul viso.

Se non senti dolore al viso, fastidio al naso (ad esempio naso che cola, congestione nasale), molto probabilmente non hai sinusite.

Per la diagnosi della sinusite, oltre all'esame del paziente, sono necessari ulteriori esami, l'endoscopia sinusale e la tomografia computerizzata sono particolarmente utili.

L'esame endoscopico consente di rilevare in modo affidabile la sinusite. Il medico inserisce l'endoscopio nelle narici o nella bocca: in questo modo il dispositivo mostrerà da quale segreto sinusale viene secreto. Inoltre, l'esame endoscopico mostra la presenza di alterazioni anatomiche. Se necessario, il medico può prendere un segreto (ad esempio, mediante puntura del seno mascellare) e identificare l'agente patogeno della sinusite, di conseguenza, sarà in grado di prescrivere un farmaco che agisce specificamente contro questo agente patogeno.

La tomografia computerizzata (TC) per la sinusite è considerata il metodo di esame visivo più efficace tra gli altri. La tomografia computerizzata mostra scarico bloccato, gonfiore della mucosa nei seni nasali e grado di infiammazione. Con una TAC, il medico può anche valutare i cambiamenti anatomici..

Gli esami a ultrasuoni e ai raggi X di solito non sono necessari, ma possono essere utili in alcuni casi: viene utilizzato un esame a ultrasuoni, ad esempio durante la gravidanza, per non ferire le donne in gravidanza con radiazioni.

La TC è adatta anche per la diagnosi di sinusite cronica. È necessario un esame prima dell'operazione pianificata. Inoltre, in alcuni casi, a seconda della presunta causa di sinusite cronica, vengono prescritti un esame del sangue, test allergologici e la misurazione della gravità dell'olfatto (olfattometria).

Trattamento sinusite

Il trattamento della sinusite dipende principalmente dal decorso della malattia:

• Le misure conservative (come spray nasali vasocostrittivi, inalazioni e impacchi caldi) sono di solito sufficienti per la sinusite acuta. Inoltre, alcune compresse assorbibili a base di erbe aiutano ad alleviare i sintomi della forma acuta della malattia..
• In alcuni casi - specialmente se la malattia ha una forma cronica di infiammazione dei seni paranasali, è necessario un intervento chirurgico per prendere il controllo della ricorrenza dell'infiammazione e curare la malattia (ad esempio, a causa di polipi nasali).

Informazioni utili: anche senza trattamento, la sinusite acuta nella maggior parte dei casi scompare da sola dopo 2 settimane.

Trattamento conservativo

Sinusite acuta

Come trattamento conservativo (cioè non chirurgico) per iniziare il sollievo dei sintomi della sinusite acuta, sono adatti spray nasali vasocostrittivi con il principio attivo xilometazolina (per spray nasale 0,1%, Rinomaris, Snoop, Nosolin, ecc.).

Si consiglia di utilizzare spray nasali per non più di 7 giorni.

I medici possono anche prescrivere spray nasali con cortisone, che hanno un forte effetto antinfiammatorio..

Un'alternativa agli spray nasali sarà l'uso di un pezzo di cotone inumidito con un vasocostrittore e inserito nel mezzo del passaggio nasale.

Inoltre, puoi alleviare i sintomi della sinusite acuta con farmaci che hanno un effetto espettorante, antinfiammatorio e antipiretico..

Come espettorante per la rimozione del muco, puoi usare medicinali a base di erbe sotto forma di capsule contenenti il ​​principio attivo cineolo (presente nell'eucalipto e nella salvia (ad esempio: Eucalyptus-M, Sage Evalar)). Per alleviare il dolore, utilizzare:

Poiché i virus sono generalmente alla base della sinusite acuta, il trattamento antibiotico non sarà efficace. Gli antibiotici (specialmente con il principio attivo amoxicillina) possono essere utili solo se viene diagnosticata una sinusite batterica, cioè i batteri sono dietro l'infiammazione. Inoltre, per l'uso di antibiotici, è necessaria una delle seguenti condizioni:

• la tua temperatura supera i 38,3 gradi Celsius;
• ci sono complicazioni;
• ci sono malattie infiammatorie croniche dei polmoni (ad esempio, bronchite cronica, asma);
• hai immunodeficienza, prendi farmaci che sopprimono il sistema immunitario (ad esempio, dopo il trapianto di organi).

Inoltre, per alleviare i sintomi, è possibile inalare vapore caldo (38-42 gradi) - soprattutto, dopo aver usato spray decongestionanti, non usare oli essenziali. Anche il rossore nasale con soluzione salina può essere utile..

Sinusite cronica

La forma cronica di questa malattia può anche in rari casi essere limitata a metodi di trattamento conservativi. Ad esempio, se le allergie sono responsabili della sinusite cronica, il trattamento può consistere in spray nasali antiallergici e corticosteroidi. L'iposensibilizzazione è spesso raccomandata..

Se i batteri sono l'agente causale della sinusite cronica, gli antibiotici saranno efficaci. Per alleviare i sintomi, lavare i seni nasali..

Se un'infiammazione viene diagnosticata in una donna incinta, i medici non prescrivono gocce vasocostrittive che possono danneggiare il feto in via di sviluppo. Si deve anche prestare attenzione quando si selezionano gli antibiotici: l'infiammazione dei seni nasali dovuta a batteri durante la gravidanza viene trattata solo con amoxicillina..

operazione

Se i sintomi della sinusite non sono controllati da metodi conservativi di trattamento, viene prescritto un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente richiesta per sinusite cronica e gravi complicazioni..

Con la sinusite, possono essere utili vari tipi di intervento chirurgico. La procedura più comune e semplice è una puntura del seno: il suo obiettivo principale è quello di liberare i seni da pus e secrezione.

I principali interventi chirurgici per la sinusite cronica hanno lo scopo di eliminare le costrizioni anatomiche e le mucose patologiche alterate: ad esempio, il chirurgo può raddrizzare simultaneamente il setto nasale e ridurre il concha nasale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Di norma, il chirurgo esegue un'operazione con un endoscopio e strumenti chirurgici molto piccoli, che inserisce con cura attraverso le narici.

Nella forma acuta della malattia, il trattamento è possibile su base ambulatoriale, in forma cronica - in ospedale. Il trattamento ospedaliero richiederà 1-2 settimane.

previsione

La sinusite acuta negli adulti ha una buona prognosi e scompare senza complicazioni, di norma, se viene avviato un trattamento tempestivo e adeguato.

Gli studi dimostrano che tra il 40% e il 69% dei pazienti affetti da questa malattia può rimuovere spontaneamente l'infezione. Qualunque sia il motivo principale, la sinusite acuta persiste solo per 3-10 giorni, quindi si risolve da sola.

I pazienti con una forma cronica di sinusite possono riprendersi lentamente. Tali pazienti nella maggior parte dei casi richiedono un intervento chirurgico.

Prevenzione e raccomandazioni

Se vuoi prevenire la sinusite, è particolarmente importante curare il raffreddore. Perché la sinusite acuta di solito si sviluppa con raffreddore o faringite.

• bere molta acqua calda;
• sciacquare il naso 3-4 volte al giorno con soluzione salina calda;
• condurre bagni di vapore;
• assicurarsi che la stanza sia umida.

Risciacquare il naso

La lavanda nasale con soluzione salina è un'eccellente misura preventiva per prevenire la sinusite a casa..

Questa misura può essere utile per la prevenzione delle malattie virali respiratorie acute (ARVI). La farmacia vende dispositivi speciali per questo, oltre a soluzioni saline. Puoi anche prepararli tu stesso a casa, per questo hai bisogno di:

• 1 cucchiaio di sale da cucina (circa 9 grammi);
• in 1 litro di acqua calda.

Se hai il raffreddore, sciacqua il naso 3-4 volte al giorno. La soluzione salina idrata e deterge il naso. Successivamente la mucosa si ripristina più velocemente..

Riassumendo

La sinusite o rinosinusite è un'infiammazione della mucosa dei seni nasali, i sintomi sono simili all'influenza. Questo è un evento comune di tutti i giorni e colpisce persone di ogni età, razza ed etnia. Ben curabile.

Quali tipi di sinusite sono

La sinusite è una malattia infiammatoria degli organi ENT, che si sviluppa come una complicazione di altre malattie, meno spesso da sola. Se non trattato, può causare gravi complicazioni o assumere una forma cronica. Lo schema e le caratteristiche della terapia dipendono dal decorso clinico della malattia, dalle condizioni del corpo del paziente e dal tipo di sinusite. Questa malattia è abbastanza variabile, quindi la sua definizione di forma è uno dei criteri chiave nella scelta di una tattica e di un regime terapeutico.

Classificazione e forme della malattia

Con la sinusite, il processo infiammatorio è localizzato nei seni - le cavità naturali che partecipano al lavoro del tratto respiratorio superiore. La causa più comune della malattia sono i microrganismi patogeni, quindi molto spesso la malattia è una complicazione delle comuni infezioni virali respiratorie fredde e acute. A volte si sviluppa a causa di reazioni allergiche, curvatura del setto nasale, lesioni facciali e altre cause. I sintomi principali sono congestione nasale, comparsa di essudato mucoso, mal di testa, febbre e benessere generale..

Il decorso clinico della malattia e il suo trattamento dipendono in gran parte dalla localizzazione del focus dell'infiammazione. Può essere in uno o più seni paranasali, a seconda di quali diverse forme della malattia si distinguono:

• sinusite - infiammazione delle mucose dei seni mascellari;
• frontite: il processo infiammatorio è localizzato nel seno frontale;
• etmoidite: danno al labirinto etmoidale;
• sfenoidite - infiammazione dei seni sfenoidali.

La forma più comune della malattia è la sinusite, che è spesso complicata dall'etmoidite, cioè il processo patologico si verifica nei seni mascellari e frontali. La frontite è più complicata rispetto ad altre forme di malattia e la sfenoidite è rara, ma è pericolosa perché può influire negativamente sul funzionamento del sistema visivo.

Il trattamento di varie forme di sinusite dipende dall'agente causale della malattia, dal decorso clinico, dalla gravità dei sintomi e dalle caratteristiche del corpo del paziente. Se la malattia ha una natura batterica, viene trattata con antibiotici in combinazione con farmaci sintomatici. Con una forma virale e fungina, tale terapia è inefficace - sono necessari agenti antivirali e antifungini.

L'intervento chirurgico è raro - di solito in assenza di un risultato dal trattamento con farmaci conservativi o in caso di rischio di gravi complicanze. Molto spesso, i pazienti subiscono una puntura o una puntura: il medico fa un piccolo foro nel seno, rilascia pus e sciacqua la cavità con farmaci antisettici. A volte richiede la rimozione della mucosa invasa e delle neoplasie: polipi, cisti, ecc..

IMPORTANTE! I sintomi della sinusite possono variare a seconda di vari fattori, ma la vigilanza dovrebbe causare un naso che cola protratto, che dura più di 1-2 settimane..

Sinistra e destra

I seni sono organi accoppiati che si specchiano sui lati destro e sinistro. L'eccezione è il seno sfenoidale: è presente nel corpo in un'unica copia.

Molto spesso, il processo infiammatorio con sinusite è localizzato su un lato, a seconda di ciò che la malattia è lato sinistro o lato destro - considereremo più in dettaglio di cosa si tratta.

È vero, in assenza di trattamento, si diffonde rapidamente - i seni sono interconnessi dalle anastomosi, lungo le quali i microrganismi patogeni entrano nelle strutture vicine.

Se l'infiammazione è localizzata in un seno, al paziente viene diagnosticata una monosinusite unilaterale. Quando sono colpiti i seni destri e sinistri dello stesso tipo, parlano di sinusite bilaterale e se l'infiammazione si è diffusa in due o più seni, la polisinusite.

In rari casi (di solito con un grave indebolimento del sistema immunitario, presenza di HIV e altri stati di immunodeficienza), si sviluppa pansinusite - infiammazione di tutti i seni paranasali contemporaneamente.

Il trattamento della sinusite con diversa localizzazione del processo infiammatorio non è praticamente diverso. Con una malattia isolata, la terapia viene eseguita a casa con compresse e farmaci locali, ma in caso di infiammazione estesa, il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale e infusione interna di farmaci.

IMPORTANTE! Se non trattata, la sinusite può scatenare danni all'udito e alla vista, nonché processi infiammatori nelle strutture cerebrali - encefalite e meningite.

batterico

La forma batterica di sinusite è meno comune di quella virale, ma più spesso provoca conseguenze spiacevoli e acquisisce un decorso cronico. È causato da microrganismi patogeni che entrano nei seni paranasali dal tratto respiratorio inferiore o dall'esterno. I patogeni più comuni sono streptococchi, bacillo emofilo, moraxella.

Molto spesso, la sinusite batterica si presenta in forma acuta, accompagnata da congestione nasale, dolore alla fronte e alla mascella superiore, sintomi di intossicazione generale. Per la diagnosi e il trattamento della malattia, è necessario stabilire l'agente patogeno, nonché la sua sensibilità alla terapia antibiotica.

La base per il trattamento della forma batterica della sinusite sono gli antibiotici: il farmaco di prima linea è l'amoxicillina e altri farmaci beta-lattamici, nei casi più gravi viene prescritto il ceftriaxone. Con la scelta sbagliata dei farmaci, i microrganismi patogeni possono sviluppare resistenza alla terapia, rendendo difficile sbarazzarsi della malattia.

Purulento

Una scarica gialla o verdastra indica un'esacerbazione del processo infiammatorio e l'attaccamento di un'infezione batterica, anche se la sinusite è stata causata da altre cause.

Un sintomo simile si manifesta nel 4 ° -5 ° giorno della malattia: il paziente sviluppa gonfiore della mucosa e viene disturbato il deflusso dell'essudato, a seguito del quale viene creato un ambiente favorevole per l'attività degli organismi patogeni.

I prodotti delle loro funzioni vitali, epitelio morto e cellule immunitarie morte formano masse purulente.

Oltre alla comparsa del pus, la malattia è accompagnata da intossicazione, gonfiore dei seni nasali, dolore nella mascella superiore e nella fronte, che sono aggravati inclinando la testa in avanti. Come nel caso della forma batterica, la sinusite purulenta viene trattata con antibiotici in combinazione con farmaci sintomatici.

Nei casi più gravi, è necessaria una puntura: consente di ripristinare il deflusso dell'essudato ed evitare spiacevoli conseguenze. Il pericolo di una forma purulenta di sinusite risiede nel fatto che l'infezione e l'infiammazione possono andare alle strutture vicine, tra cui il periostio, l'osso e la membrana del cervello.

Fungal

Le infezioni del tratto respiratorio superiore di origine fungina sono piuttosto rare, ma difficili da trattare. I più sensibili a loro sono le persone con immunità indebolita, malattie sistemiche (specialmente con diabete mellito) e una tendenza a gravi reazioni allergiche.

La maggior parte delle sinusiti fungine sono benigne, ma a volte ci sono forme invasive della malattia che possono portare a complicazioni e persino alla morte. La forma fungina negli adulti e nei bambini è accompagnata da sintomi come febbre alta, forte dolore, un cambiamento di stato mentale e richiedono un ricovero immediato per un ulteriore trattamento.

Il trattamento delle forme fungine di sinusite è chirurgico, il suo scopo è quello di rimuovere lesioni e polipi e ripristinare la normale pervietà del seno. La terapia è integrata con farmaci antifungini (ketoconazolo, amfotericina), antistaminici e glucocorticosteroidi. La sinusite fungina è in grado di ripresentarsi, quindi il paziente deve seguire misure preventive e sottoporsi a regolari esami medici.

RIFERIMENTO! La causa della sinusite fungina può essere un normale fungo, che si trova spesso nei locali domestici. Quando inalate, le spore entrano nella mucosa e iniziano a moltiplicarsi, il che porta allo sviluppo della malattia.

cistica

Lo sviluppo della malattia è associato alla comparsa di una cisti nel seno nasale - una neoplasia rotonda con una membrana trasparente e contenuto liquido. Il meccanismo della sua formazione è associato all'accumulo di liquido nei dotti: allunga gradualmente la superficie della mucosa, a seguito della quale si forma una cisti e si sviluppa una malattia chiamata sinusite cistica.

I sintomi praticamente non differiscono dalle forme batteriche e di altre forme della malattia, ma insieme alla difficoltà nella respirazione nasale, al dolore e al disagio, i pazienti notano spesso una sensazione di pienezza nella cavità nasale. A volte la sinusite cistica scorre in una forma cronica - quindi i sintomi compaiono o scompaiono, con questa forma il trattamento deve essere continuato.

Il trattamento più efficace per la sinusite cistica è considerato complesso: farmaci antinfiammatori e procedure fisioterapiche. Se la cisti è piccola, i medici spesso scelgono una strategia di osservazione, poiché la neoplasia può scomparire da sola. Nei casi più gravi, viene prescritto un intervento chirurgico, durante il quale il medico rimuove la cisti.

poliposi

La forma della malattia, che è caratterizzata dalla crescita di polipi - formazioni costituite da tessuto edematoso con presenza di infiltrati che compaiono sulla mucosa del naso e sui seni paranasali. Le cause e i meccanismi esatti dello sviluppo della sinusite da poliposi sono sconosciuti, ma i medici lo attribuiscono a malattie di origine allergica.

I sintomi comprendono difficoltà nella respirazione nasale, diminuzione dell'olfatto, attacchi periodici di starnuti e prurito al naso, disagio e disturbi del sonno. La gravità dei segni dipende dallo stadio della sinusite - i polipi possono essere singoli, influenzare l'intero seno o parte di esso.

Il trattamento per la malattia è di solito chirurgico, seguito da una terapia conservativa, che comprende farmaci antinfiammatori e corticosteroidi. La difficoltà con questa forma di sinusite è che i polipi hanno un'alta tendenza alla ricaduta. Per questo motivo, i pazienti devono monitorare attentamente la salute della cavità nasale, evitare raffreddori e malattie infettive e sottoporsi a esami preventivi presso l'otorinolaringoiatra.

IMPORTANTE! L'uso di rimedi popolari per il trattamento della sinusite in qualsiasi forma non è strettamente raccomandato. Una terapia impropria può peggiorare significativamente le condizioni del paziente e causare complicazioni..

catarrale

Una malattia infiammatoria, che è accompagnata da gonfiore dei seni mascellari e comparsa di secrezioni mucose. Si differenzia da altre forme di sinusite in quanto le masse purulente sono assenti durante il suo sviluppo..

Per questo motivo, è ben curabile e raramente causa complicazioni, ma in assenza di terapia, il processo infiammatorio può diffondersi nel periostio.

I segni della sinusite catarrale comprendono febbre, lacrimazione, disagio nei seni paranasali e gonfiore. Il grave deterioramento della salute è raro: sono possibili letargia e riduzione delle prestazioni.

Molto spesso, i virus causano la sinusite catarrale, quindi i farmaci antibatterici sono usati raramente nel trattamento - solo nei casi in cui si osserva un'infezione batterica. Fondamentalmente, la terapia ha lo scopo di purificare i seni, alleviare i sintomi e ripristinare la normale respirazione. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo nei casi più gravi quando esiste il rischio di complicanze.

odontogena

Una delle forme più comuni di sinusite, che si verifica nel 40% dei pazienti. La sua caratteristica è che il processo infiammatorio nel seno paranasale è associato ai denti. Le cause della sinusite odontogena sono le caratteristiche strutturali della mascella superiore, gli errori nel trattamento dentale, le lesioni della mascella superiore, ecc. Nell'area delle radici dentali, inizia la moltiplicazione dei microrganismi patogeni e si forma un punto focale di infezione, che si estende ai seni paranasali.

Il primo sintomo della sinusite odontogena è un mal di testa parossistico, pesantezza, una sensazione di pienezza su un lato della mascella superiore. A volte è localizzato nell'area dei denti, simulando la carie avanzata o la pulpite. Inoltre, i pazienti hanno una violazione della respirazione nasale, peggioramento dell'olfatto, aumento della lacrimazione.

Nel decorso acuto della malattia sono possibili febbre e intossicazione acuta. Il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi, eliminare l'infiammazione e ripristinare la respirazione nasale. Nei casi più gravi, è necessaria la rimozione di denti malati o un intervento chirurgico..

RIFERIMENTO! Molto spesso, la sinusite odontogena si manifesta entro tre mesi dopo le procedure dentali. Se la causa della malattia è la struttura della mascella superiore, la malattia può manifestarsi immediatamente dopo la comparsa di denti permanenti.

acuto

L'infiammazione dei seni paranasali con un decorso acuto il più delle volte ha una natura batterica, ma per motivi diversi. L'opzione più comune è la sinusite, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, tra cui infezioni virali respiratorie acute, influenza, morbillo, ecc..

A volte i fattori provocatori diventano una diminuzione dell'immunità, reazioni allergiche, infezioni fungine, rinite frequente.

Di solito, la sinusite acuta inizia con sintomi gravi: dolore al naso, congestione nasale e respirazione compromessa, sensazione di pressione e pienezza. Sono uniti da febbre, gonfiore del viso, alitosi, segni di intossicazione generale.

La base per il trattamento della sinusite acuta sono gli antibiotici, a meno che la malattia non sia causata da virus o funghi. I farmaci antibatterici sono prescritti sotto forma di compresse o soluzioni di irrigazione orale; nei casi più gravi, vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Insieme ad antibiotici, vengono utilizzati vasocostrittori, antinfiammatori e antistaminici, antidolorifici e farmaci antipiretici. Nei casi più gravi, viene eseguita una puntura del seno o la rimozione di una mucosa del seno troppo cresciuta..

cronico

La sinusite cronica di solito si sviluppa con un trattamento improprio di una malattia acuta. È caratterizzato da un corso simile a un'onda - i sintomi da qualche tempo, ma compaiono sotto l'influenza di determinati fattori. Questi includono infezioni virali respiratorie acute e raffreddori, reazioni allergiche, lesioni facciali, riduzione dell'immunità, curvatura del setto nasale. La sinusite cronica è considerata nei casi in cui i suoi sintomi non scompaiono per quattro o più settimane..

I sintomi della sinusite cronica praticamente non differiscono dalle manifestazioni della forma acuta: violazione della respirazione nasale, secrezione mucosa o purulenta, gonfiore, dolore alla palpazione. Durante i periodi di esacerbazione della sinusite cronica, vengono utilizzati la terapia antibiotica e gli agenti sintomatici che alleviano i sintomi della malattia..

Insieme al trattamento conservativo, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia: UHF, elettroforesi, correnti diadinamiche, ecc. Se la terapia è inefficace, viene eseguito un trattamento chirurgico per ripristinare la pervietà e il drenaggio del seno.

Video utile

Guarda in dettaglio il video sui tipi di sinusite:

I sintomi di diverse forme di sinusite praticamente non differiscono l'uno dall'altro, quindi solo un medico può fare una diagnosi accurata dopo uno studio completo. Ciascuna delle varietà della malattia comporta un certo rischio di sviluppare complicanze, pertanto richiede un trattamento adeguato e il rispetto delle raccomandazioni mediche.