Vaccinazione contro la pertosse per i bambini

Il vaccino contro la pertosse sta diventando molto rilevante. Perché nel 2018 l'incidenza della pertosse nei bambini è aumentata in modo significativo.

L'aumento dell'incidenza della pertosse

Potevo sentirlo su me stesso. Se prima c'erano 1-2 casi di malattia all'anno per la clinica di un intero bambino con una popolazione di 10 mila bambini. Che nell'ultimo anno, 19 casi di malattia sono stati confermati confermati in laboratorio - presso la clinica e 1-3 casi in ciascuna area con una popolazione di 800-1000 bambini. Per lo più neonati e bambini piccoli non vaccinati sono malati, ma anche gli adolescenti vaccinati sono tra i malati.

Cos'è la pertosse ?

La pertosse è una malattia estremamente spiacevole. Inizia come un'infezione virale respiratoria acuta, ma gli attacchi di tosse iniziano nella seconda - terza settimana di malattia. Il bambino tossisce per diversi minuti, soffoca, diventa blu e così tante volte, giorno e notte. I bambini sono fatali. La malattia può durare fino a sei mesi, ma non esistono metodi efficaci di trattamento che rompono la malattia. È solo possibile alleviare leggermente le condizioni del bambino. Ciò è particolarmente difficile per i bambini piccoli e i loro genitori.

Esempi di vita

Personalmente, nell'ultimo anno ho riscontrato 4 casi di malattia nei bambini. 3 casi: bambini non vaccinati del 1 ° anno di vita. Tutti e tre sono non vaccinati su richiesta dei loro genitori. 2 famiglie con molti bambini. I bambini più grandi sono stati vaccinati secondo il calendario, ma i più giovani hanno improvvisamente deciso di non essere vaccinati. Una delle ragazze ha una sorella maggiore (vaccinata), ha la temperatura al giorno, tossisce e guarisce per una settimana, ma il bambino non vaccinato ha sviluppato una tipica tosse convulsa.

In tutti e tre i casi, la tosse convulsa procedeva in genere sotto forma di tosse parossistica con rappresaglie; i bambini diventavano blu, il che spaventava i loro genitori. Tutti e tre hanno richiesto il ricovero in ospedale in un ospedale. Ma i rimanenti bambini vaccinati nelle famiglie numerose non si sono ammalati.

4 ° - ragazza di 13 anni. Ha consegnato in tempo tutti i 4 vaccini contro la pertosse. Ero preoccupato per una tosse parossistica per un mese, sono stato esaminato per la pertosse, la diagnosi è stata confermata. Quindi tossì per altri 3 mesi.

Il modo più affidabile per proteggersi dalla malattia è la vaccinazione. Cari genitori! Non esporre il bambino alla pertosse. Non rifiutare le vaccinazioni.

Vaccinazione contro la pertosse per i bambini

Separatamente, il vaccino contro la pertosse non viene somministrato a bambini o adulti. È sempre combinato con un colpo di difterite e tetano..

Ora, secondo il calendario nazionale nazionale delle vaccinazioni contro la pertosse, solo i bambini di età inferiore ai 4 anni vengono vaccinati. La vaccinazione insieme alla vaccinazione contro la difterite e il tetano, iniziano all'età di 3 mesi e trascorrono 3 volte con un intervallo di 1,5 mesi. La rivaccinazione viene eseguita 1 g dopo la vaccinazione finita.

Se un bambino non inizia la vaccinazione prima dei 4 anni, a causa di controindicazioni mediche o di riluttanza dei genitori, dopo 4 anni non viene vaccinato contro la pertosse. Le vaccinazioni vengono eseguite solo contro la difterite e il tetano, senza una componente della pertosse. Pertanto, il bambino rimane non vaccinato dalla pertosse.

Con quali vaccini può essere vaccinato un bambino? ?

La componente della pertosse è inclusa nei seguenti vaccini: DTP, Infanrix, Infanrix-hexa, Pentaxim. - Tutti questi vaccini secondo le istruzioni sono usati nei bambini da 3 mesi a 4 anni.

DTP e Infanrix sono due vaccini per pertosse, difterite e tetano. La differenza decisiva tra i due è la componente pertosse del vaccino..

Nel vaccino DTP, questo componente è rappresentato da batteri della pertosse interi ma uccisi.

Questo vaccino si chiama cellula intera. DTP è un vaccino domestico. È considerata la più reattiva, quindi molte madri hanno paura di lei. Tuttavia, nelle cliniche municipali del nostro paese, i bambini vengono vaccinati con questo vaccino. Inoltre, tutti gli adulti durante l'infanzia sono stati vaccinati con lei. Anche i miei figli sono vaccinati con DTP. Dopo la vaccinazione, ci sono reazioni: febbre e arrossamento nel sito di iniezione, ma la stragrande maggioranza dei bambini tollera bene la vaccinazione.

Tutti e tre i vaccini rimanenti sono chiamati acellulari, poiché non hanno batteri della tosse convulsi interi, ma solo i loro singoli antigeni. Per fare un confronto, l'intero batterio della pertosse comprende 3.000 antigeni e il vaccino acellulare 2-5 antigeni della pertosse. Pertanto, dopo la vaccinazione con vaccini acellulari, la temperatura aumenta meno spesso e si verificano reazioni avverse. Ma l'immunità dopo di loro è più debole e meno durevole. Questi sono vaccini importati. I loro genitori instillano i bambini più volentieri, ma i vaccini non sono sempre disponibili nelle cliniche della comunità. I funzionari sanitari spiegano la mancanza di vaccini importati nella rete gratuita a causa dei loro costi elevati e dell'inesperienza del loro approvvigionamento a causa della sicurezza del vaccino DTP..

Infanrix è un vaccino per pertosse, difterite e tetano.

Infanrix-hexa - un vaccino per la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite (inattivata), l'infezione emofila e l'epatite B.

Pentaxim - un vaccino per la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite (inattivata) e l'infezione emofila.

Vedi di più su questi vaccini qui..

Nessuno dei vaccini elencati contiene batteri vivi della pertosse, quindi non è possibile ottenere la pertosse dal vaccino..

Tutti i vaccini di cui sopra, secondo le istruzioni, vengono somministrati nella superficie antero-posteriore del terzo superiore della coscia.

Quanto dura il vaccino contro la pertosse? ?

Il quarto (ultimo) vaccino anti-pertosse viene somministrato ai bambini a 1 anno e 6 mesi se il bambino viene vaccinato secondo il calendario, senza indugio. L'immunità dopo la somministrazione del vaccino a cellule intere (DTP) dura 5-12 anni e dopo la somministrazione del vaccino privo di cellule (pentaxim, ifanrix) 4-6 anni. Pertanto, già all'età di 7-12 anni, l'immunità dopo la vaccinazione svanisce e il bambino diventa non protetto dalla malattia. Pertanto, gli adolescenti vaccinati si trovano tra i malati.

Cosa fare ? Come proteggersi dalle malattie di età superiore a 4 anni, adolescenti e adulti ?

Vaccinazione contro la pertosse adulta

Ora nel nostro paese è stato registrato un nuovo vaccino privo di cellule per la produzione di vaccini contro la difterite e il tetano pertosse Sanofi Pasteur Canada - Adasel è registrato. Questo è l'unico vaccino contro la difterite e il tetano con una componente della pertosse che vaccina i bambini di età superiore ai 4 anni e gli adulti.

Questo è un vaccino privo di cellule, ad es. contiene singoli antigeni della pertosse, ma non batteri completamente uccisi della pertosse. Il contenuto di tutti gli antigeni in questo vaccino viene ridotto più volte rispetto ai vaccini acellulari destinati alla vaccinazione dei bambini da 0 a 4 anni.

Questo vaccino, secondo le istruzioni, è destinato esclusivamente alla rivaccinazione, ad es. mantenimento dell'immunità alla pertosse nei bambini e negli adulti che sono stati precedentemente vaccinati contro la pertosse, la difterite e il tetano con altri vaccini. Il programma di vaccinazione per questo vaccino da zero per i non vaccinati non è stato descritto. Pertanto, non è possibile utilizzarlo per questo scopo.

Nelle cliniche comunali non esiste un tale vaccino gratuito per tutti. Pertanto, oggi puoi ottenere il vaccino Adasel solo in una clinica a pagamento. Ma gli scienziati russi stanno sviluppando un vaccino domestico simile e promettono che apparirà nel prossimo futuro..

Maggiori informazioni sul vaccino Adasel qui..

Questo è tutto sulla vaccinazione contro la pertosse. Stai in salute!

Vaccino contro la pertosse

Articoli di esperti medici

La pertosse nei bambini nei primi mesi di vita è particolarmente difficile - con attacchi di apnea, polmonite, atelettasia (25%), convulsioni (3%), encefalopatia (1%). Il vaccino contro la pertosse somministrato a bambini con una copertura superiore al 95% in Russia ha portato a una riduzione del tasso di incidenza dal 19,06 per 100.000 della popolazione e 91,46 per 100.000 bambini fino a 14 anni nel 1998 a 3,24 e 18,86 nel 2005 e 5,66 a 34,86 nel 2007 rispettivamente.

Tuttavia, la pertosse nei bambini più grandi, gli adolescenti, sebbene spesso non siano diagnosticati, è una parte significativa dell'incidenza. Nel 2006, in Russia, su 7681 casi di pertosse nei bambini di età compresa tra 0 e 14 anni (35,83: 100.000), 1170 casi erano in bambini di età inferiore a 1 anno (79,8: 100.000), 878 di età compresa tra 1-2 anni ( 30,42: 100000), 1881 a 3-6 anni (36,64: 100000) e 2742 a 7-14 anni / 72 8: 100000), ad es. 1/3 di tutti i casi registrati ricade sugli scolari.

Incidenza della pertosse in un numero di paesi per 100.000 abitanti

Nel 1998 - 2002 in un certo numero di paesi, il suo massimo è sceso sui minori di 1 anno (Danimarca 253,1 per 100.000, Svizzera - 1039,9, Norvegia - 172,5, Islanda - 155,3). La maggiore crescita si verifica nella fascia di età superiore ai 14 anni, l'età media delle persone con pertosse in Europa è aumentata da 7 anni nel 1998 a 11 anni nel 2002 a causa di una diminuzione della percentuale di pazienti di età compresa tra 5-9 anni (dal 36% nel 1998 fino al 23% nel 2002) con un aumento della percentuale di persone di età superiore ai 14 anni (dal 16% al 35%). Negli Stati Uniti nel 2005, il 30% di tutti i casi di pertosse è stato registrato nel gruppo di persone di età pari o superiore a 21 anni.

La vera incidenza della tosse convulsa è molto più elevata di quella registrata: una percentuale significativa di malattie nei bambini e negli adolescenti, accompagnata da tosse prolungata (più di 2 settimane), è causata dalla tosse convulsa. Sia i bambini parzialmente vaccinati che quelli correttamente vaccinati sono malati ed è evidente che l'immunità inizia a indebolirsi dall'età di 5 anni. Secondo le nuove stime, 600.000 adulti soffrono ogni anno di tosse convulsa negli Stati Uniti - con una tosse della durata di 2-4 mesi e ripetute visite dal medico.

I pazienti che tossiscono a lungo forniscono una circolazione attiva dell'agente patogeno, il 90-100% delle persone sensibili che hanno uno stretto contatto familiare con il paziente soffre di pertosse, il ruolo relativo di adolescenti e adulti con l'aumentare delle fonti di infezione. Per i bambini, in particolare il 1 ° anno di vita; gli adolescenti, secondo la letteratura, sono spesso infetti a scuola (39%), da amici (39%), familiari (9%) e adulti - da colleghi (42%), in famiglia (32%), da amici ( 14%).

L'attuale schema di profilassi della vaccinazione contro la pertosse (vaccinazione tripla e 1 rivaccinazione) crea un elevato livello di immunità, che diminuisce con l'età della scuola. Questo è ciò che ha spinto molti paesi a effettuare la seconda rivaccinazione a 5-11 anni (Belgio, Francia, Germania, Spagna, Portogallo, Stati Uniti, Giappone, ecc.) E Austria, Finlandia e Svizzera - anche la terza rivaccinazione a 11- 15 anni. In Inghilterra, viene eseguita solo 1 rivaccinazione - ma a 3 anni, in Nuova Zelanda - a 4 anni e in Danimarca - a 5 anni.

La rivaccinazione in tutti i paesi ad eccezione del Brasile utilizza il vaccino contro la pertosse acellulare. Ovviamente, l'introduzione della seconda rivaccinazione è necessaria anche in Russia.

Quando si esegue la 2a rivaccinazione fino all'età di 6 anni, è possibile utilizzare il vaccino acellulare AaKDS, tuttavia, in età avanzata, deve essere somministrata una dose ridotta di tossoide difterico. Tali vaccini (AaKdS) sono stati creati e non ne sono stati registrati di nuovi in ​​Russia: Bustrix (GlaxoSmithKline) per l'età di 11-18 anni e Ldasel (sanofi pasteur). Sono anche somministrati con un periodo dalla precedente dose di ADS (ADS-M) a 5 anni.

Vaccini contro la pertosse registrati in Russia

Scopo della vaccinazione contro la pertosse

Il vaccino contro la pertosse può prevenire oltre 35 milioni di casi di malattia e oltre 600 mila morti nel mondo ogni anno. Tuttavia, l'obiettivo fissato dall'OMS in Europa - ridurre l'incidenza della pertosse entro il 2010 a meno di 1 su 100.000 della popolazione - difficilmente può essere raggiunto senza l'introduzione di un secondo booster. È anche importante mantenere un alto livello di copertura per i bambini piccoli, la sua riduzione ha portato ad un aumento del tasso di incidenza in Russia negli anni '90. In Inghilterra, un calo della copertura dal 77% nel 1974 al 30% nel 1978 ha portato a un'epidemia di pertosse con 102.500 casi. In Giappone nel 1979, 4 anni dopo l'interruzione della vaccinazione (a causa di attacchi al vaccino a cellule intere), 13 105 casi furono registrati con 41 decessi.

Profilassi post-esposizione della pertosse

Per la profilassi di emergenza della pertosse nei bambini non vaccinati, è possibile utilizzare una normale immunoglobulina umana - due volte con un intervallo di 24 ore in una singola dose di 3 ml al più presto possibile dopo il contatto con il paziente. La chemioprofilassi con macrolide a dosi superiori a 14 giorni è più efficace. <азитромицин - 5 дней); у новорожденных следует применят 16-членные макролиды (Вилпрафен Солютаб, Макропен, Спирамицин), т.к. 14- и 15-членные могут вызват у них пилоростеноз.

La vaccinazione contro la pertosse non viene effettuata per i bambini non vaccinati a contatto; per i bambini parzialmente vaccinati, la vaccinazione viene continuata secondo il calendario. Se il bambino ha ricevuto una terza dose di DTP per più di 6 mesi. indietro, è consigliabile rivaccinare.

Controindicazioni e vaccinazioni per la pertosse nei bambini con malattie croniche

Reazioni e complicazioni gravi, ipersensibilità nota a qualsiasi componente del vaccino o ipersensibilità alla dose precedente di questo vaccino sono controindicazioni alla somministrazione dello stesso vaccino contro la pertosse. Malattie progressive del sistema nervoso centrale - una controindicazione per il vaccino DTP e Pentaxim, convulsioni afebrili nella storia - per DTP. Per il vaccino Infanrix, una controindicazione è l'encefalopatia, che si è sviluppata entro 7 giorni dalla sua precedente somministrazione di questo vaccino..

In caso di una forte reazione o complicazione di un vaccino contro la pertosse a cellule intere, le vaccinazioni possono essere proseguite con vaccini o toxoidi senza cellule. Se il bambino ha dato una forte reazione alla prima somministrazione di DTP, in assenza di un vaccino privo di cellule, il corso della vaccinazione contro la difterite e il tetano è continuato con DTP, che viene somministrato una volta, non prima di dopo 3 mesi; dopo la seconda dose di DTP, il ciclo di vaccinazione contro la difterite e il tetano è considerato completo; in entrambi i casi, la prima rivaccinazione viene eseguita dal DTP dopo 12 mesi. dopo l'ultima vaccinazione. Dopo la terza vaccinazione con DTP, la rivaccinazione viene eseguita con DTP dopo 12-18 mesi.

I bambini con patologia del sistema nervoso centrale meno pronunciata, in caso di dubbi sulla somministrazione di DTP, è consigliabile vaccinare con vaccini con componente della pertosse acellulare. La prematurità, le manifestazioni allergiche stabili (cute localizzata, broncospasmo latente o moderato, ecc.) Non sono controindicazioni alla vaccinazione, che può essere effettuata sullo sfondo di una terapia appropriata. Per i bambini con convulsioni febbrili, il vaccino contro la pertosse viene somministrato contro l'antipiretico.

Reactogenicità della vaccinazione contro la pertosse

Dopo la vaccinazione contro la pertosse, può verificarsi febbre nel bambino (nei bambini predisposti con convulsioni febbrili), sono frequenti malessere, dolore, iperemia e gonfiore nel sito di iniezione. La nomina di paracetamolo 2-3 ore dopo la vaccinazione e il giorno successivo impedisce un forte aumento della temperatura e delle convulsioni.

Reatticità di Infanrix in relazione a temperatura, dolore e arrossamento locali, nonché irritabilità, sonnolenza e perdita di appetito è inferiore rispetto ai vaccini a cellule intere, che ne consente l'uso in bambini con problemi di salute.

In rari casi, possono svilupparsi reazioni allergiche (edema di Quincke, orticaria, rash polimorfico), principalmente a dosi ripetute di LCDS, più spesso nei bambini che hanno avuto reazioni simili a dosi precedenti; si consiglia a questi bambini di prescrivere antistaminici in modo profilattico. Tuttavia, l'opinione sull'effetto "allergenico" della DTP non è supportata da studi condotti con metodi diversi: la vaccinazione non ha aumentato né la frequenza dell'asma né l'eczema. Inoltre, ci sono prove di un effetto protettivo del vaccino contro la pertosse a cellule intere sull'incidenza dell'asma e, in misura minore, dell'eczema.

Un grido penetrante (stridio) per 1-3 ore o più dopo la vaccinazione era precedentemente associato ad un aumento della pressione intracranica; Ora l'opinione prevalente è che questo è il risultato di una dolorosa reazione a un'iniezione, che non lascia conseguenze.

Le reazioni generali eccessivamente forti comprendono l'ipertermia (40 ° e oltre), per le reazioni locali - infiltrati densi con diametro superiore a 8 cm, iperemia cutanea grave con gonfiore dei tessuti molli nel sito di iniezione (a volte l'intero gluteo con una transizione verso la coscia e la parte bassa della schiena). Tali reazioni sono raramente registrate negli ultimi anni..

Complicanze dopo la vaccinazione contro la pertosse

I dati di registrazione interamente russi confutano l'opinione di un'alta incidenza di complicanze sulla DTP: per 6 anni (1998-2003) sono stati riportati un totale di 85 segnalazioni di effetti collaterali della DTP, di cui solo 60 confermati. Non ci sono stati incidenti mortali dopo DTP negli ultimi 10 anni.

Lo shock anafilattico si sviluppa pochi minuti dopo la vaccinazione, meno spesso dopo 3-4 ore. Nei bambini del primo anno di vita, l'equivalente dello shock anafilattico è uno stato colaptoide: pallore acuto, letargia, adynamia, calo della pressione sanguigna, meno spesso cianosi, sudore freddo, perdita di coscienza. L'ostruzione bronchiale, groppa dopo somministrazione di DTP, è di solito causata dalla SARS.

Convulsioni afebrili con perdita di coscienza, a volte sotto forma di "beccate", assenze e arresto dello sguardo sono osservate con una frequenza di 1: 30-40 mila vaccinazioni e spesso sono erroneamente designate come reazione encefalica. Questa è di solito la prima manifestazione di epilessia, ma è difficile negare la sua associazione con la vaccinazione come fattore scatenante..

L'encefalopatia (reazione encefalica) è caratterizzata non solo dalla presenza di convulsioni, ma anche da una compromissione della coscienza e / o del comportamento per più di 6 ore, nonché dalla comparsa di onde lente sull'ELETTROENCEFALOGRAMMA. È osservato molto meno spesso delle convulsioni afebrili isolate, la sua prognosi è favorevole.

L'encefalite nel periodo post-vaccinazione è estremamente rara (1: 250-500 mila dosi del vaccino), di solito è una malattia nei primi giorni dopo la vaccinazione, che si verifica con ipertermia, vomito, convulsioni, perdita di coscienza, ipercinesia, sviluppo di automatismi, paresi e altri sintomi focali, di solito con effetti residui grossolani. Ora questi casi sono decifrati come non correlati alla vaccinazione della malattia del sistema nervoso centrale (meningoencefalite infettiva, leucodistrofia ereditaria, ecc.), Le cui manifestazioni iniziali coincidono con essa nel tempo. Delle 4 segnalazioni di encefalite dopo DTP nel 1997-2002. ci sono stati 3 casi di encefalite virale, 1 caso di polmonite con edema cerebrale.

Prodotti per la vaccinazione contro la pertosse

I vaccini a cellule intere contenenti tutti i componenti della cellula microbica sono raccomandati dall'OMS come mezzo principale per prevenire la pertosse. In numerosi paesi sviluppati vengono utilizzati vaccini acellulari (privi di cellule) privi dei lipopolisaccaridi della membrana batterica che causano la reazione. Tutti i vaccini vengono conservati a 2-8 °, dopo che il congelamento non è soggetto ad uso. Buba Kok.

Nel 2008, il vaccino Pentaxim è stato registrato in Russia; contiene, oltre alla difterite e ai tossoidi tetanici, IPV potenziato, Hib e 2 componenti del vaccino contro la pertosse acellulare. Pentaxim è registrato in 71 paesi del mondo ed è incluso nel calendario di 15 paesi d'Europa e in diversi paesi di altri continenti. L'immunogenicità di questo vaccino corrisponde a quella con la somministrazione separata di vaccini, rimane a un buon livello e all'età di 5 anni. Ad esempio, in Svezia, nelle contee in cui è stato utilizzato solo il vaccino Pentaxim (3-5-12 mesi), la sua efficacia contro la pertosse è stata del 91% dopo 2 dosi e del 99% dopo 3 dosi.

Tutti i vaccini vengono somministrati in profondità nel muscolo esterno della coscia in una dose di 0,5 ml secondo il Calendario - all'età di 3, 4, 6 e 18 mesi.

Immunità dopo la vaccinazione contro la pertosse

Un ciclo completo di vaccini contro la pertosse con un vaccino a cellule intere fornisce protezione, specialmente dalla pertosse grave, fino all'80% di quelli vaccinati, dalla difterite e dal tetano - oltre il 95% di quelli vaccinati. L'efficacia protettiva del vaccino Infanrix è comparabile; la presenza di pertattina in esso è importante per mantenere un alto grado di immunità alla pertosse. L'immunità da pertosse con tutti i vaccini si riduce dopo 5-7 anni, il che giustifica la seconda rivaccinazione.

La letteratura ha discusso la questione dell'immunogenicità comparativa dei vaccini acellulari con un diverso numero di componenti. In uno degli studi comparativi condotti prima del 2001, è stato dimostrato che i vaccini a 1-2 componenti avevano un'efficienza del 67-70% e contenevano 3 o più componenti - 80-84% con un'efficienza dei vaccini a cellule intere del 37-92%. Questi risultati sono stati criticati perché nel confronto è stato incluso un vaccino sperimentale a 2 componenti, che è stato successivamente sospeso. Diversi vaccini a 2 componenti, analizzati dagli autori, sono stati successivamente autorizzati in paesi come Svezia, Giappone, Francia e da allora sono stati utilizzati con successo. In risposta a ciò, gli autori hanno riconosciuto che la bassa immunogenicità dei vaccini a 2 componenti è effettivamente correlata all'inclusione di dati sperimentali sui vaccini e che, se escluso, non vi è alcuna differenza nell'immunogenicità a seconda del numero di componenti.

Nome della malattia: pertosse

Opzioni di vaccino

Il vaccino per la pertosse è disponibile, di solito in combinazione con difterite e tossoidi tetano (DTP). Il vaccino domestico contiene un componente di pertosse a cellule intere più reattivo, ma anche più immunogenico. Inoltre, i preparati domestici Bubo-M, Bubo-Kok e AKDS-GepV sono prodotti sul mercato interno, nonché i vaccini importati Pentaxim, Infanrix Penta, Infanrix Hexa, Tetraxim, Infanrix ". Vaccini importati I vaccini AaKDS (Adsorbed Acellular Pertussis-Diphtheria-Tetanus) contengono un componente di pertosse libero da cellule che è meglio tollerato rispetto alle cellule intere ma ha un'immunogenicità inferiore. I vaccini importati, come ad esempio il vaccino BUBO-kok, sono spesso combinati con vaccini contro l'epatite B, la poliomielite (inattivati) e l'infezione da emofilo di tipo B..

Per le rivaccinazioni della pertosse legate all'età nei bambini di età superiore ai 6 anni e negli adulti, di norma, vengono utilizzati anche vaccini combinati con un componente della pertosse privo di cellule, che includono anche una riduzione del tossoide difterico e del tossoide tetanico (vaccino Adasel).

Principi e obiettivi della vaccinazione

L'obiettivo principale della vaccinazione contro la pertosse è ridurre il rischio di pertosse acuta durante l'infanzia. È importante notare che i bambini nella fascia d'età dai 7 ai 14 anni occupano un posto di rilievo nella struttura dei pazienti a causa dell'indebolimento dell'immunità post-vaccinazione in tempo per l'età di 6-7 anni. Nei bambini in età scolare e negli adulti, anche la pertosse può essere molto difficile, quindi, per prolungare l'immunità, è possibile effettuare vaccinazioni di richiamo legate all'età in età avanzata. Inoltre, sono i bambini in età scolare, così come i genitori, che sono una delle principali fonti di infezione per i bambini non vaccinati nei primi mesi di vita, in cui la pertosse è particolarmente difficile.

Efficacia del vaccino

Nonostante le differenze significative nel contenuto e nel metodo di produzione tra vaccini contro la pertosse a cellule intere e acellulari, studi clinici completi hanno dimostrato che i vaccini più efficaci di una di queste categorie proteggono oltre l'85% degli individui vaccinati dalle manifestazioni cliniche della malattia. I migliori vaccini senza cellule sono efficaci quanto i migliori vaccini a cellule intere (85%).

Si discute ancora se i vaccini acellulari monovalenti o bivalenti (contenenti la tossina per la pertosse inattivata da sola o in combinazione con FHA) siano altrettanto efficaci dei vaccini acellulari multivalenti (contenenti 3-5 componenti). Tuttavia, tutti i vaccini acellulari autorizzati hanno dimostrato di essere altamente efficaci nel controllo della pertosse nei neonati e nei bambini piccoli, a condizione che abbiano raggiunto un'adeguata copertura immunitaria (> 90%)..

Nel 2008, circa l'82% di tutti i bambini nel mondo sono stati vaccinati con tre dosi di vaccino contro la pertosse. L'OMS stima che siano state prevenute circa 687.000 morti a seguito della vaccinazione contro la pertosse nel 2008.

Reazioni vaccinali

Se le vaccinazioni vengono somministrate con i vaccini DTP, si dovrebbe ricordare che questi vaccini sono i preparati più pesanti per i reagenti "pesanti". In media, un terzo dei vaccinati ha effetti avversi. Si manifestano con un moderato aumento della temperatura corporea, un leggero malessere entro un giorno dalla vaccinazione. Di norma, tutte le reazioni post-vaccinazione ai vaccini DTP si sviluppano non oltre 72 ore dopo la vaccinazione e durano non più di 48 ore. I vaccini senza cellule sono considerati meno reattivi. La più caratteristica dei vaccini senza cellule è la bassa frequenza di reazioni termiche, reazioni locali nel sito di iniezione e, soprattutto, l'incidenza di complicanze post-vaccinazione.

Rischio di complicanze correlate al vaccino

Le possibili complicanze specifiche dei vaccini DTP includono complicanze neurologiche, che sono estremamente rare. Si presume che possano essere causati dal fatto che le tossine (anche inattivate) del pertosse bacillo nei vaccini combinati tendono a irritare le meningi in una parte estremamente piccola di bambini sensibili. Complicanze dell'encefalopatia - meno di 1 caso per 300 mila vaccinati.

Al momento, le convulsioni senza febbre non sono considerate una complicazione della vaccinazione nel mondo. Studi condotti nel Regno Unito nel 1960-1970. indica la stessa frequenza di convulsioni nei bambini vaccinati e non vaccinati. In questo caso, le prime manifestazioni di malattie come l'epilessia, il danno organico al cervello possono apparire all'età di 3-4 mesi sotto forma di convulsioni quando viene effettuata la vaccinazione e sono associate alla vaccinazione solo con un fattore temporaneo.

Lo sviluppo di convulsioni afebrili indica la presenza di una lesione organica del sistema nervoso nel bambino, che non è stata presa in considerazione e non è stata rilevata prima della vaccinazione per motivi oggettivi. Pertanto, nel caso dello sviluppo di convulsioni afebrili, è necessario un esame neurologico completo per fare una diagnosi.

Controindicazioni

Tutti i bambini, compresi quelli sieropositivi, devono essere immunizzati contro la pertosse. Ad eccezione della reazione anafilattica alla precedente somministrazione del vaccino, non vi sono rigide controindicazioni per questa vaccinazione. Non ci sono prove a sostegno dell'idea che la precedente encefalite possa essere una controindicazione per la vaccinazione contro la pertosse..

Quando vaccinare?

Da 3 mesi La vaccinazione viene eseguita tre volte con un intervallo di 45 giorni e una singola rivaccinazione 12 mesi dopo la 3a vaccinazione, ad es. a 18 mesi di vita.

La strategia di controllo ottimale per l'infezione da pertosse è la massima copertura tempestiva delle vaccinazioni preventive per i bambini dei primi due anni di vita al momento raccomandato dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (3-4,5-6-18 mesi); recuperare l'immunizzazione di bambini non vaccinati in modo tempestivo; effettuare la vaccinazione correlata all'età contro la pertosse nei bambini di 6-7 anni, 14 anni, adolescenti e adulti dai 18 anni ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione.

Vaccino contro la pertosse

La prova dell'importanza della vaccinazione contro la pertosse è la sua inclusione nel calendario nazionale delle vaccinazioni in tutti i paesi del mondo. Questa infezione è diffusa tra i bambini e gli adulti. Il suo sintomo principale è una tosse parossistica dolorosa. Il numero di tali attacchi varia a seconda della gravità della malattia. Nei casi più gravi, il loro numero può raggiungere 40 volte al giorno.

Al culmine della tosse, ci possono essere vomito e arresto respiratorio - apnea spasmodica. Questa condizione si sviluppa nell'80% dei bambini con decorso grave della malattia e richiede cure mediche immediate..

* L'ispezione preliminare viene pagata separatamente.

Ad oggi, non esistono farmaci efficaci in grado di fermare gli attacchi, possono solo essere alleviati. L'unica opzione per proteggere le persone è la vaccinazione contro la pertosse. Ci sono almeno 3 motivi per questo:

1. La pertosse è un'infezione diffusa che ha un'alta capacità infettiva. È generalmente accettato che la sua contagiosità raggiunge il 100%, cioè se una persona incontra l'agente patogeno, si ammalerà sicuramente se non ha la difesa immunitaria.
2. L'immunità dopo una precedente infezione o vaccinazione dura non più di cinque anni, dopo di che la persona diventa di nuovo suscettibile alla malattia. Pertanto, in molti paesi, ulteriori vaccinazioni vengono introdotte nel calendario nazionale: la rivaccinazione, che viene eseguita per bambini di 5-6 anni, adolescenti e adulti.
3. L'infezione più grave si verifica nei neonati. Ma sono vaccinati contro la pertosse solo dall'età di tre mesi; fino a quel momento, rimane da fare affidamento solo sull'immunità materna e collettiva. Pertanto, la copertura vaccinale è molto importante per impedire all'agente patogeno di circolare nella popolazione..

Tipi di vaccinazione contro la pertosse e programma di vaccinazione

Il monovaccino per la pertosse non è usato nel nostro paese. Puoi essere vaccinato contro questa malattia con farmaci combinati sia di produzione nazionale che straniera. I vaccini più comuni sono:

• DTP: consente di formare una difesa immunitaria contro le infezioni come la pertosse, il tetano e la difterite. Il primo vaccino contro la pertosse viene somministrato a tre mesi, quindi ripetuto due volte (a 4,5 e 6 mesi). La prima rivaccinazione è a 18 mesi. La seconda e le successive rivaccinazioni vengono eseguite con il farmaco senza il componente pertosse ADS-M o con il vaccino importato con il componente pertosse ADASEL.
• Pentaxim: contiene nella sua composizione componenti contro cinque agenti patogeni (pertosse, difterite, tetano, poliomielite, infezione da HIB). Il programma di vaccinazione standard implica una somministrazione per tre volte del farmaco. La prima volta - all'età di 3 mesi, la seconda - a 4,5 mesi, la terza - a sei mesi. La rivaccinazione viene eseguita quando il bambino ha un anno e mezzo.
• Infanrix è un analogo importato del vaccino DTP. Contiene gli stessi componenti, ma il componente della pertosse è privo di cellule (presentato come antigeni al patogeno). Per questo motivo, si sviluppano meno reazioni avverse. Il programma di vaccinazione contro la pertosse coincide con la vaccinazione DTP..
• Infanrix Hexa - è usato per vaccinare i bambini contro la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite, l'infezione emofila e l'epatite B. Contiene un componente acellulare della tosse convulsiva, cioè maloreattogenico e un vaccino contro l'epatite B.

Secondo gli studi, entrambi i vaccini a cellule intere e senza cellule aiutano a sviluppare un'immunità pronunciata nei vaccinati. Di conseguenza, oltre l'85% delle persone in questo gruppo può evitare la malattia. Gli esperti dell'OMS stimano quasi 700.000 morti per pertosse prevenute in tutto il mondo ogni anno.

È attualmente in corso una discussione su quale sia il vaccino più efficace: monovalente o polivalente. Finora non è stata ricevuta una risposta precisa a questa domanda, ma gli esperti sottolineano che, oltre all'efficacia, la copertura vaccinale per i bambini piccoli è di grande importanza. Questo indicatore dovrebbe essere almeno del 90%. Solo in questo caso possiamo dire che il rischio di sviluppare la pertosse sarà minimo.

Caratteristiche della vaccinazione contro la pertosse

Esistono due tipi di vaccinazioni contro la pertosse nel mondo: a cellule intere e senza cellule:

• A cellule intere - contiene bacilli di tosse convulsi interi che erano stati precedentemente inattivati, cioè uccisi.
• Senza cellule: contiene solo frammenti di cellule di pertosse che provocano una risposta immunitaria specifica.

Entrambi i tipi di vaccini hanno un'immunogenicità sufficiente, ma l'acellulare è meno reattivo, ovvero provoca meno reazioni avverse e complicanze..

Il vaccino contro la pertosse fa parte di complessi vaccini per l'infanzia che contengono componenti contro diverse infezioni contemporaneamente. Di solito è tetano e difterite, ma potrebbero esserci altre opzioni..

Cosa ti serve per ottenere un vaccino contro la pertosse nel centro Inromed?

Per registrare, è necessario prendere un estratto dalla scheda nella clinica nel luogo di residenza, dove verrà indicato lo stato di vaccinazione del paziente, nonché la presenza di malattie che possono servire da controindicazione alla vaccinazione.

Il costo della vaccinazione contro la pertosse è determinato in base al farmaco che verrà utilizzato per la vaccinazione. I nostri esperti raccomandano l'uso di vaccini contenenti un componente antitosse acellulare, poiché ciò ridurrà significativamente il rischio di reazioni avverse..

Prevenzione della pertosse: è necessaria la vaccinazione?

La pertosse è una malattia acuta che è più comune nei bambini. Manifestazioni: tosse debilitante parossistica. L'infezione più pericolosa dei bambini di età inferiore ai tre anni. Complicazioni particolarmente gravi compaiono nei neonati nei primi mesi.

Lo spargitore è solo una persona malata. Perché nell'ambiente esterno, la pertosse è estremamente instabile: muore rapidamente. L'infezione si verifica con un contatto prolungato e abbastanza stretto, poiché i batteri si diffondono non più di 2 m.

Come si manifesta

I sintomi primari che accompagnano la malattia sono molto simili ai sintomi di infezioni respiratorie acute e bronchite (naso piccolo che cola, tosse secca in crescita, leggero aumento della temperatura corporea). Pertanto, diagnosticare la pertosse con questi segni non è facile.

Quindi appare una caratteristica tosse parossistica simile alla pertosse quando non c'è pausa tra diversi tremori della tosse. Quindi una persona fa un respiro profondo, che è accompagnato da un fischio specifico. La faccia del paziente diventa rossa. Alla fine dell'attacco, viene rilasciato un sacco di espettorato vitreo mucoso, può verificarsi vomito. Il numero di convulsioni durante la malattia è diverso: in alcuni sono rari, in altri raggiungono 40-50 volte al giorno.

Una buona vaccinazione per la pertosse è la DTP. Oltre al componente della pertosse, contiene componenti di difterite e tetano.

Fino a un anno, la malattia è molto difficile, anche fatale. I loro attacchi terminano con un breve arresto nella respirazione. A questo proposito, l'ossigeno insufficiente entra nel cervello, causando convulsioni e altre complicanze neurologiche. Un'altra complicazione è la polmonite..

Tempi vaccinali

Il vaccino contro la pertosse viene somministrato a 3 mesi, quindi a 4,5 mesi e il terzo ultimo vaccino a 6 mesi.

L'intervallo tra loro è di 30-40 giorni. La rivaccinazione viene effettuata in 1,5 anni.

Le scadenze mancavano cosa fare?

È consentito vaccinare contro la pertosse fino a 4 anni tre volte con un intervallo di 30-40 giorni. Se il bambino ha più di 4 anni e ha sofferto di pertosse, il vaccino non è più necessario, poiché ha sviluppato un'immunità permanente.

Il significato della vaccinazione

I medici affermano che l'incidenza della pertosse dipende dai vaccini.

Grazie alla tripla vaccinazione contro la pertosse, le cellule della memoria compaiono e si accumulano nel corpo per mantenere gli anticorpi ad alto livello. La probabilità di aumento dell'immunità è del 99%.

Tre fasi della vaccinazione:

• formazione;
• la stessa vaccinazione;
• periodo post-vaccinazione.

Primo passo. La condizione principale per la vaccinazione contro la pertosse più efficace e di successo è che il bambino sia completamente sano. All'inizio, il pediatra esamina il bambino per la presenza dei minimi segni della malattia, esaminando i linfonodi, la temperatura, la gola, ecc..

Il medico prescrive farmaci antiallergici pochi giorni prima del vaccino.

Controindicazioni temporanee per la vaccinazione:

• malattia acuta: malattie virali, raffreddori. Quindi i termini vengono spostati due settimane dopo il recupero;
• dentizione dolorosa con febbre, diarrea o altri segni;
• peso alla nascita inferiore a due kg. Quindi è necessario che il bambino raggiunga il giusto peso.

Preparazione del vaccino

Nel periodo (diversi giorni) prima e dopo la vaccinazione contro la pertosse, non è possibile modificare il regime del bambino. Metti da parte nuovi eventi per un'altra volta, non andare a visitare. Lo stress eccessivo colpisce il sistema immunitario. Limitare il contatto con estranei. Se si eseguono procedure di rinvenimento, non ridurre la temperatura durante la pulizia e il bagno..

Se il bambino è spesso malato, vai dall'immunologo per pianificare un colpo..

Il secondo stadio è la vera vaccinazione. Il vaccino contro la pertosse, la difterite e il tetano (DTP) viene somministrato per via intramuscolare (nella coscia). Dopo la procedura, si consiglia di non partire immediatamente, ma di attendere 20-30 minuti in clinica: in caso di allergia di tipo immediato, è necessaria assistenza immediata.

È possibile vaccinare con farmaci importati o domestici. Il grado di purificazione della vaccinazione importata è più elevato, per questo causa meno effetti collaterali.

Vaccini contro la pertosse. Visualizzazioni

DTP è una miscela dei seguenti componenti:

• cellule del bacillo della pertosse (morte) inattivate;
• tossoide difterico bacillo;
• tossoide tetanico bacillo;
• mertiolato: usato come conservante;
• formalina: indebolisce l'effetto tossico dei batteri.

Si noti che il mertiolato e la formalina sono sostanze tossiche per il corpo e sono state a lungo vietate in Europa e Nord America..

Infanrix. Contiene tre sostanze attive (toxoid):

• difterite;
• tetano
• tossina bacillo pertosse.

Questo farmaco è meglio eliminato. Contiene cinque volte meno antigeni. Per questo motivo, un tale vaccino contro la pertosse è più facile da tollerare.

Infanrix Hexa. È composto da sei componenti attivi:

• i toxoidi sono strutture prive di cellule, che è estremamente importante per prevenire eventi avversi;
• virus della polio ucciso;
• antigene dell'epatite B;
• componente speciale che protegge dal bacillo emofilo.

Inoltre, il farmaco non contiene composti di mercurio (mertiolato) ed è molto più sicuro in termini di reazioni allergiche..

Pentaxim è anche un vaccino completo contro la pertosse, la poliomielite, il tetano, l'infezione emofila e la difterite.

Tra i conservanti non c'è mercurio, ma c'è idrossido di alluminio e formaldeide..

A differenza delle vaccinazioni tradizionali, i vaccini complessi multicomponente possono fare tutto per un ciclo di visite più lungo (con un uso separato dei vaccini, sono necessari circa 12).

Il terzo stadio è il controllo di possibili reazioni..

Il pediatra dovrebbe informarti delle possibili reazioni post-vaccinazione della pertosse e dare consigli su come agire quando si verificano.

Le reazioni più comuni:

• aumento della temperatura corporea (fino a 37,5-38 gradi);
• indurimento nell'area di iniezione;
• pianto, irritabilità, ansia.

Con queste manifestazioni, il medico può raccomandare il paracetamolo o il nurofen.

Azioni dei genitori durante questo periodo:

• stai calmo;
• non aggiungere nuovi alimenti complementari per 3 giorni;
• escludere il bagno serale il giorno dopo la procedura.

Cambiamenti di stato e complicazioni

Monitora attentamente le condizioni di tuo figlio. Se qualcosa ti preoccupa: c'è un'eruzione cutanea, vomito, peggioramento della salute - assicurati di consultare un medico.

Le complicanze post-vaccinazione includono:

I bambini vaccinati possono anche avere tosse convulsa, così come quelli non vaccinati. Ma la reazione al patogeno è più fluida. La malattia è più facile da tollerare e non ci sono praticamente complicazioni..

Prevenzione della pertosse

I bambini che hanno avuto contatti con i pazienti dovrebbero essere sicuramente esaminati: sono portatori di pertosse? Il pediatra monitora le loro condizioni per 14 giorni. L'immunoglobulina viene somministrata a un bambino fino a un anno che non è stato vaccinato. Una buona protezione contro le infezioni è una forte immunità..

Video utile: è obbligatoria la vaccinazione dei bambini - opinione del Dr. Komarovsky.

Quanto costa instillare un bambino

Sopra il calendario nazionale delle vaccinazioni e vaccini importati

Voglio proteggere mio figlio dalle malattie il più possibile. Pertanto, lo instillo sul calendario nazionale.

Ho confrontato due calendari delle vaccinazioni - russo e americano - e ho visto che non c'erano diverse vaccinazioni nei nostri vaccini. Ad esempio, dal rotavirus, che può essere raccolto in mare, e dalla varicella, che molti asili hanno.

Si è scoperto che queste e altre vaccinazioni possono essere fatte in Russia, ma non sempre con un'assicurazione medica obbligatoria. Così ho fatto. E invece di un vaccino russo, ha introdotto analoghi importati a suo figlio.

Nell'articolo ti dirò dove ho preso i vaccini, dove ho portato mio figlio per essere vaccinato e quanto costa tutto.

Questo articolo è la mia esperienza personale.

Non discuterò se è pericoloso vaccinare, pubblicizzare i vaccini importati e i calendari delle vaccinazioni straniere. Ho agito come mi pare opportuno e non me ne sono pentito. Sono così più tranquillo.

Se vuoi anche instillare i bambini in aggiunta, oltre al calendario nazionale, consulta prima un pediatra.

Bene, vieni nei commenti.

Che cos'è la vaccinazione?

Un vaccino è un medicinale con un agente speciale. L'agente contiene microbi indeboliti o uccisi, e talvolta solo le loro tossine o proteine. Questi microbi sono agenti causali di malattie: morbillo, pertosse, varicella e altri.

Il medico fa alla persona un'iniezione con un vaccino o se lo gocciola in bocca. Questo si chiama vaccinazione, in altre parole: immunizzazione o vaccinazione. Il sistema immunitario riconosce i microbi e produce anticorpi verso di loro. Ora, se una persona incontra una malattia contro la quale viene vaccinata, non si ammalerà o la soffrirà in forma lieve.

A volte, per essere considerato vaccinato, è necessario inserire il vaccino più volte. Ad esempio, una vaccinazione contro la pertosse viene somministrata ai bambini tre volte, con un intervallo di 45 giorni. Solo allora si sviluppa l'immunità.

L'immunità può rimanere per tutta la vita, come dopo un vaccino contro il meningococco. In altri casi, potrebbe indebolirsi nel tempo e quindi è necessario vaccinarsi nuovamente. Ad esempio, un vaccino contro il morbillo viene somministrato ogni 10 anni. Il bambino viene vaccinato contro la tubercolosi prima in ospedale e poi quando compie 7 anni.

Calendario nazionale delle vaccinazioni

Il Ministero della salute analizza regolarmente le statistiche sulla morbilità nel paese. Se il rischio di contrarre qualcosa è elevato, il vaccino contro questa malattia viene aggiunto al Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. Spiega quando, a chi e contro il quale vale la pena vaccinare in Russia. Calendari simili esistono in altri paesi..

Penso che oltre all'incidenza, il Ministero della Salute tenga conto di alcuni altri fattori. O, al contrario, non tiene conto. Perché nel nostro calendario, ad esempio, non esiste alcuna vaccinazione contro la varicella, sebbene tutti intorno a lei fossero malati. Ed esiste un vaccino contro di lei.

Il Ministero della Salute consiglia alcune vaccinazioni solo ai bambini a rischio. Ad esempio, dall'infezione emofila di tipo B, si raccomanda di vaccinarsi solo con peso ridotto, prematuro, con anomalie intestinali, oncologia, HIV e altre malattie in cui l'infezione è particolarmente pericolosa. L'infezione da emofilo può causare SARS, bronchite, meningite, infiammazione dei polmoni o delle articolazioni.

Ecco di cosa hai sicuramente bisogno per vaccinarti in Russia, se non sei a rischio:

1. Tubercolosi.
2. Infezione da pneumococco che causa sepsi, meningite, bronchite, sinusite e otite media.
3. Poliovirus o poliomielite. Colpisce il sistema nervoso, provoca la paralisi e può uccidere una persona in poche ore..
4. Tosse convulsa, difterite, tetano. Gli agenti causali di queste malattie sono somministrati da un singolo vaccino..
5. Morbillo, rosolia, parotite (parotite). Le vaccinazioni per queste malattie sono di solito somministrate lo stesso giorno..
6. Epatite B.
7. Influenza.

Nel calendario delle vaccinazioni statunitensi, oltre alle stesse vaccinazioni obbligatorie, ce ne sono altre per le seguenti malattie:

1. Papillomavirus umano - HPV, che causa il cancro cervicale nelle donne.
2. Haemophilus influenzae tipo B.
3. Epatite A.
4. Rotavirus - infezione intestinale acuta.
5. Varicella (varicella).
6. Meningococco: l'agente causale della meningite, infiammazione delle meningi.

Come abbiamo realizzato un piano di vaccinazione individuale

In ospedale, mio ​​figlio è stato solo vaccinato contro la tubercolosi - BCG. Ho rifiutato la vaccinazione contro l'epatite B: ho letto sui forum su Internet che aveva l'ittero e ho deciso di aspettare che mio figlio diventasse più forte.

Quando aveva una settimana, un pediatra di una clinica venne da noi. Ho chiesto ulteriori vaccinazioni. Il medico ha consigliato di fare tutto ciò che è sul calendario nazionale e aggiungere vaccini contro il rotavirus, l'infezione emofila, la varicella e il meningococco.

Il Rotavirus è facile da raccogliere all'asilo o in mare. La varicella viene anche portata dal giardino e questa malattia è spiacevole: alcuni bambini soffrono di forte prurito e non riescono a dormire. Il meningococco può essere infettato nei campi per bambini. Nonostante il fatto che mio figlio non sia a rischio di infezione emofila, il pediatra mi ha consigliato di prendere questo vaccino: nel nostro paese, questa infezione è comune.

Il medico ha autorizzato le vaccinazioni contro l'HPV e l'epatite A. L'HPV non è molto pericoloso per gli uomini e si vaccinano contro di esso all'età di 9-17 anni e l'epatite A, secondo lei, non è comune in Russia. Finora ho deciso di attenermi a queste raccomandazioni..

Il pediatra ha fatto un piano di vaccinazione individuale per mio figlio. È impossibile comporlo da soli: solo il medico sa a quale età devono essere somministrate le vaccinazioni e quali intervalli devono essere mantenute tra di loro. Ad esempio, il vaccino Rotatek contro il rotavirus viene somministrato 3 volte tra 1,5 e 8 mesi ad intervalli di 4-10 settimane. E tra le vaccinazioni da pertosse, la difterite e il tetano dovrebbero essere di 45 giorni.

Alcuni vaccini non possono essere somministrati contemporaneamente, altri possono. Un giorno, "Prevenar 13" per pneumococco e Pentaxim per pertosse, difterite, tetano, infezione emofila e poliomielite sono stati dati a suo figlio.

Ho deciso di non farmi vaccini antinfluenzali nei primi 2 anni dopo la nascita, fino a quando il bambino non va all'asilo. Fino a 2 anni non abbiamo visitato luoghi affollati, eravamo solo a casa e nel parco. Non ho nemmeno portato mio figlio nei supermercati e ho pensato che non avesse nessun posto dove prendere l'influenza. Ora gli viene somministrato questo vaccino all'asilo.

Vaccino contro la pertosse

Una tosse persistente per diverse settimane o mesi può portare a nevrosi di qualsiasi persona. Soprattutto in questo caso, l'inefficacia di quasi tutti i farmaci antitosse è fastidiosa. Ma questo non è l'unico momento spiacevole associato alla pertosse. Nonostante i rari casi di morbilità in questi giorni, la malattia è ancora considerata una delle più pericolose per i bambini dalla nascita..

Ho bisogno di un vaccino contro la pertosse ora? Come vengono vaccinati i bambini e in che modo il vaccino influisce sul benessere? Cosa devi sapere sulle vaccinazioni contro questa infezione? Come trasferirlo più facilmente e gestire le complicazioni dopo la vaccinazione?

Hai bisogno di un vaccino contro la pertosse?

La pertosse è una delle infezioni paradossali: i batteri sono estremamente instabili nell'ambiente esterno e, in caso di malattia, è quasi impossibile liberarsene. Il microrganismo non indugia sugli oggetti che circondano una persona per più di qualche minuto. È disastrosamente influenzato da eventuali disinfettanti, dalla luce solare e solo dall'attuale pulizia della stanza.

Perché è necessaria la vaccinazione contro la pertosse??

1. La malattia dura a lungo, per diversi mesi (da due a tre o più), il sintomo principale è una tosse secca costante, da cui non esiste alcun trattamento.
2. Un classico sintomo della malattia è la ripresa, quando durante alcuni brevi colpi di tosse che si susseguono, il bambino cerca di inalare attraverso la glottide ristretta, che è accompagnata da un suono sibilante.
3. L'immunità contro la pertosse non viene trasmessa da madre a figlio, anche se la donna stessa ha avuto questa malattia.
4. Finora, i medici non hanno escogitato metodi efficaci per curare questa malattia, spesso si tratta della nomina di farmaci sintomatici. A volte devi cambiare droga spesso.
5. Fino a un anno, i bambini tollerano più forte la pertosse. Tra i bambini piccoli, la probabilità di morte.
6. Prima dell'introduzione del vaccino, molti bambini nel nostro paese soffrivano di pertosse, l'80% dei casi di malattia è stato rilevato in bambini di età inferiore ai 5 anni.
7. Dal momento in cui la vaccinazione è iniziata fino ai giorni nostri, la mortalità da pertosse è diminuita di 45 volte solo grazie alle vaccinazioni!
8. La malattia trasferita non garantisce un'immunità permanente per tutta la vita..
9. Le complicanze includono polmonite, emorragia nella retina dell'occhio o del cervello, rottura del timpano, comparsa di ernia, prolasso del retto e di età inferiore a un anno, il più comune è un caso fatale.

È necessaria la profilassi della pertosse? - Sì, perché anche in caso di infezione del bambino vaccinato, la malattia è molto più semplice e senza gravi conseguenze. La pertosse è una delle poche malattie il cui trattamento è molto più costoso della prevenzione.

Quando e dove si ottiene il vaccino contro la pertosse?

Questa vaccinazione è pianificata, è una delle prime, poiché questa malattia è più grave nei bambini fino a un anno. Il trattamento dell'infezione nei neonati viene sempre effettuato in ospedale a causa del rischio di complicanze, quindi l'immunizzazione viene eseguita nelle prime fasi.

Vaccino contro la pertosse: quanti mesi riceve il bambino? Un tipico programma di vaccinazione è il seguente:

• il primo vaccino viene somministrato a tre mesi insieme alla prevenzione della difterite e del tetano;
• per la seconda e la terza volta che vengono vaccinati in 4,5 e 6 mesi, gli intervalli tra le somministrazioni di vaccino dovrebbero essere di almeno un mese;
• quanti anni hanno vaccinato contro la pertosse? - all'età di 18 mesi, viene effettuata la rivaccinazione, contribuendo alla formazione di un'immunità più stabile e duratura.

Dove prendono i bambini il vaccino contro la pertosse? Nell'infanzia, è consentita solo la somministrazione intramuscolare del farmaco. Il vaccino viene somministrato nella coscia anteroposteriore. La dose di vaccinazione per i bambini è di 0,5 ml.

Controindicazioni per la vaccinazione

L'indicazione per la somministrazione del vaccino è la prevenzione di casi gravi della malattia e delle sue complicanze. La vaccinazione non garantisce sempre l'immunità a questa malattia fino alla fine della vita. Posso avere la pertosse se ho un vaccino? - Sì, poiché il vaccino non funziona per la vita. Inoltre, un bambino può essere vaccinato con un farmaco di scarsa qualità, ma questo è molto raro.

temperatura in un bambino

Quando il vaccino è temporaneamente ritardato?

1. Con lo sviluppo di malattie acute o l'esacerbazione di disturbi cronici, la vaccinazione è temporaneamente controindicata fino a quando le condizioni del bambino non tornano alla normalità..
2. La vaccinazione non viene eseguita se si verifica una reazione pronunciata alla precedente con un deterioramento delle condizioni generali.
3. Anche le malattie progressive del sistema nervoso sono una controindicazione.
4. Dopo il trasferimento della pertosse, il vaccino non viene somministrato, poiché da qualche tempo le cellule protettive da questa infezione si trovano nel corpo del bambino.

Un naso che cola o un mal di gola non è una controindicazione, ma a discrezione del medico, puoi rimandare temporaneamente il vaccino per guardare il bambino.

Reazioni e complicanze del componente pertosse del vaccino

In Russia, per la prevenzione della pertosse di età inferiore ai 6 anni, viene utilizzato un vaccino DTP completo, che contiene anche cellule protettive contro la difterite e il tetano.

In tutti i paesi, esistono due tipi principali di vaccini contro la pertosse:

• cellula intera (viva, ma inattivata);
• Diviso.

In Russia, usano la prima opzione di protezione contro le infezioni, cioè i vaccini vivi. Ci sono alcuni pro e contro di tale protezione. Tra gli svantaggi: il DTP è il vaccino più reattivo, proprio per la componente della pertosse.

Quali sono le reazioni più comuni alla componente della pertosse del vaccino? Sono divisi in locali e generali. Le reazioni locali sono arrossamento e gonfiore o ispessimento nell'area della somministrazione del farmaco, una reazione con condensa non superiore a 2,5 cm è considerata normale La reazione generale è un po 'come ARI - malessere, aumento temporaneo della temperatura corporea, a volte fino a 38,5 ° C. Tali reazioni procedono favorevolmente e passano rapidamente. Ma nel caso di un aumento della compattazione o di un aumento prolungato della temperatura corporea, non dovresti aspettare una risoluzione indipendente della situazione, devi informare il medico.

Le complicanze dopo la vaccinazione contro la pertosse durano più a lungo e quasi sempre richiedono la nomina di farmaci:

• complicazione locale sotto forma di infiltrato asettico in profondità nei tessuti molli;
• reazioni allergiche, che si manifestano con un'eruzione cutanea nel sito di iniezione, probabilmente la comparsa di edema di Quincke e shock anafilattico nei casi più gravi;
• complicanze del sistema nervoso: nei bambini piccoli sono accompagnati da urla, pianto, ansia e un aumento a breve termine della temperatura corporea;
• le conseguenze di un vaccino contro la pertosse includono una sindrome convulsiva o si chiama reazione encefalica, si sviluppa 2-3 giorni dopo la vaccinazione, i crampi si sviluppano dopo la febbre, spesso tali condizioni sono accompagnate da perdita di coscienza, in un caso più lieve, il bambino ha solo contrazioni muscolari e membra;
• infiammazione del cervello (encefalite), sebbene una rara complicanza, ma ancora possibile;
• la pertosse post-vaccinazione è una complicanza estremamente rara, che è possibile solo con una forte riduzione dell'immunità o con l'introduzione di un vaccino di bassa qualità.

Per ridurre al minimo le reazioni gravi e le possibili complicanze, è necessario consultare il proprio medico circa le regole di comportamento prima e dopo la vaccinazione contro la pertosse. Non fa male fare scorta di farmaci anti-infiammatori anti-infiammatori per aiutare rapidamente il bambino.

Qual è il modo migliore per ottenere il vaccino contro la pertosse?

La regola più importante è ottenere informazioni sulle immunizzazioni imminenti. Alla vigilia del vaccino, è necessario consultare un medico in merito al vaccino, quali complicazioni possono verificarsi dopo di esso e cosa si deve fare dopo le reazioni.

Cos'altro non fa male sapere dell'immunizzazione contro la pertosse?

1. Se è necessario un pediatra o un medico di medicina generale prima delle vaccinazioni di routine, l'esame di un neurologo non interferirà con la profilassi della pertosse per escludere la presenza di malattie progressive del sistema nervoso.
2. Dopo la vaccinazione contro la pertosse, puoi e dovresti camminare all'aria aperta con tuo figlio, se le condizioni meteorologiche lo consentono. Nella stagione fredda, sono consentite anche le passeggiate..
3. Puoi fare il bagno a un bambino, ma solo non più di 10-15 minuti. Il giorno della vaccinazione, è meglio fare una doccia. Non puoi semplicemente strofinare il sito di iniezione e nuotare in bacini naturali.
4. Soggiornare in luoghi affollati è temporaneamente limitato in modo che il bambino non incontri i malati. Anche gli ospiti nel periodo post-vaccinazione è meglio non invitare.
5. I bambini piccoli non devono introdurre nuovi prodotti nella dieta durante il periodo di vaccinazione contro la pertosse, quindi la probabilità di un'eruzione allergica diminuirà.

Il resto è necessario per condurre uno stile di vita familiare, senza funzionalità e modifiche.

Vaccini contro la pertosse

Come già accennato, esistono due tipi di vaccini contro la pertosse:

• cellula intera (prodotta utilizzando cellule attenuate vive);
• split, che non includono cellule intere contro la pertosse.

I secondi sono meno reattivi, sono meglio tollerati e costano molto di più, quindi si vaccinano con farmaci domestici a cellule intere per un budget limitato.

Come si chiama il vaccino contro la pertosse? Il farmaco più comunemente usato per questa infezione nei paesi dell'ex Unione Sovietica è il vaccino DTP completo (pertosse adsorbita-difterite-tetano). Un millilitro contiene 20 miliardi di cellule di pertosse microbiche, che corrispondono a due dosi.

Gli analoghi sono vaccini vivi:

• "Boobo-coc" con protezione aggiuntiva contro il virus dell'epatite B;
• "Tritanrix" costituito da cellule protettive contro la difterite, il tetano, la pertosse, l'epatite B, il bacillo emofilo.

Vaccini liberi da cellule o divisi:

• "Infanrix" e "Infanrix Hexa" - il primo è un farmaco a tre componenti, come il DTP, e il secondo contiene anche anticorpi contro l'infezione emofila, l'epatite B e la poliomielite;
• I vaccini Pentavak e Hexavac con cellule protettive contro tre infezioni, più l'aiuto di poliomielite, bacillo emofilo nel primo, e il secondo nel contenuto è simile a Infanrix Hexa.

Esiste una vaccinazione contro la pertosse separata? - Sì, tali vaccini esistono nei paesi europei, ma non sono utilizzati nel nostro paese. Se non vi è una marcata reazione al vaccino, è più facile usare farmaci multicomponente che prendere diverse vaccinazioni..

Domande frequenti sulla vaccinazione contro la pertosse

1. Un vaccino contro la pertosse è somministrato agli adulti? No, gli adulti non sono vaccinati. La malattia è molto più grave e con molte complicazioni nei bambini piccoli. Negli adulti, oltre a una tosse prolungata, non ci sono praticamente manifestazioni di tosse convulsa. Per questo motivo, i bambini più grandi e gli adulti non vaccinano e non rilasciano mono-vaccini domestici. Anche la vaccinazione contro la pertosse durante la gravidanza non viene eseguita..
2. Quanto dura il vaccino contro la pertosse? La vaccinazione completa fornisce l'immunità dalla malattia per un periodo da tre a cinque anni. Le cellule protettive massime nel corpo del bambino rimangono per 12 anni. L'obiettivo della vaccinazione è proteggere neonati e bambini fino a cinque anni..
3. C'è la pertosse dopo la vaccinazione? Sì, ci sono stati casi isolati nei bambini. Gli adulti spesso si ammalano, ma la malattia non è sempre diagnosticata. Il vaccino protegge solo per un breve periodo di tempo, quindi i bambini più grandi possono ammalarsi dopo un intero ciclo di vaccinazioni anti-pertosse. Succede che il vaccino non ha funzionato a causa dell'introduzione di un farmaco di scarsa qualità.

Coloro che dubitano della necessità di vaccinarsi contro la pertosse possono guardare negli archivi delle istituzioni mediche e leggere statistiche spiacevoli. Nell'era prebellica, tutti i bambini avevano la pertosse. Questa infezione è stata un leader nella frequenza delle morti tra i bambini. A quel tempo, il vaccino era considerato una medicina magica che avrebbe aiutato a proteggere i bambini da una grave malattia. Da allora, nulla è cambiato: ai nostri tempi, la vaccinazione è l'unico modo per salvare un bambino dalla pertosse..